In situ evaluation of secondary caries inhibition promoted by self-etch adhesive systems containing antibacterial agents

Os sistemas adesivos atuais apresentam resultados satisfatÃrios no que concerne à adesÃo ao esmalte e à dentina, entretanto, a maior causa de falhas em restauraÃÃes estÃticas ainda à a ocorrÃncia de recidiva de cÃrie ao longo de suas margens. Desta forma, este estudo avaliou a aÃÃo de sistemas adesivos com flÃor e/ou com um novo monÃmero, brometo de metacriloiloxidodecilpiridinio (MDPB) na composiÃÃo microbiolÃgica do biofilme dental e no processo de desmineralizaÃÃo do esmalte adjacente à restauraÃÃo de resina composta, mediante um delineamento in situ, cruzado e duplo-cego. Durante duas fases de 14 dias, dez voluntÃrios utilizaram dispositivos palatinos, contendo, cada um, quatro blocos de esmalte dental humano, restaurados extra-oralmente com resina composta Z250 e um dos seguintes sistemas adesivos: Adperâ Single Bond 2 (condicionamento total, G1), All-Bond SEâ (autocondicionante, G2), One-Up Bond F Plus (autocondicionante com flÃor, G3) e Clearfil Protect Bond (autocondicionante com flÃor e MDPB, G4). Os voluntÃrios foram aleatoriamente divididos entre os grupos, sendo que os que receberam os sistemas adesivos referentes aos grupos G1 e G2, na 1 fase, receberam os tratamentos referentes aos grupos G3 e G4 na 2 fase e vice-versa. Todos os voluntÃrios foram instruÃdos a gotejar sobre os blocos, oito vezes por dia, uma soluÃÃo de sacarose a 20%, simulando um desafio cariogÃnico, e a utilizar um dentifrÃcio fluoretado padronizado trÃs vezes por dia na higienizaÃÃo dentÃria. ApÃs o tÃrmino de cada fase o biofilme formado sobre cada bloco foi coletado e utilizado para a contagem de estreptococos totais, estreptococos mutans e lactobacilos. A perda de mineral foi analisada por meio do teste de microdureza em corte longitudinal do esmalte adjacente à restauraÃÃo. Aplicou-se a anÃlise de variÃncia, ANOVA, nÃo sendo observada diferenÃa estatisticamente significante para a composiÃÃo microbiolÃgica ou desmineralizaÃÃo do esmalte entre os adesivos estudados. Concluiu-se que a incorporaÃÃo de MDPB e/ou flÃor nos sistemas adesivos autocondicionantes nÃo foi capaz, nas condiÃÃes deste estudo, de prevenir a ocorrÃncia da cÃrie secundÃria.Contemporary adhesives systems present satisfactory bonding to enamel and dentin. However, replacement of the restorations due to secondary caries formation is still a major problem and of great concern in Dentistry. Thus, this study assessed in situ the effects of adhesive systems containing or not fluoride and/or the antibacterial monomer 12-methacryloyloxydodecylpyridinium bromide (MDPB) on the microbiological composition of dental biofilm and on enamel demineralization. During two phases of 14 days each, ten volunteers wore palatal appliances containing four human enamel slabs, which were extra-orally restored using a resin composite (Z250 3M-ESPE) and one of the following adhesive systems: Adperâ Single Bond 2 (total etch, G1); All-Bond SEâ (self-etch, G2); One-Up Bond F Plus (self-etch containing fluoride G3) and Clearfil Protect Bond (self-etch containing fluoride and MDPB, G4). The volunteers were randomly allocated to treatments, and those who received G1 and G2 in the first phase received G3 and G4 in the second one, and vice versa. The volunteers were asked to drop a 20% sucrose solution onto the slabs eight times per day and to use fluoridated dentifrice 3 times per day. The biofilm formed on the slabs was analyzed with regard to total and mutans streptococci as well as lactobacilli counts. Demineralization was determined on enamel around the restorations by cross-sectional microhardness. The data were analyzed by analysis of variance, ANOVA. No differences were found for microbiological composition or enamel demineralization among the studied adhesive systems. It can be concluded that that fluoride or MDPB addition to adhesives systems presented no effect in controlling caries around resin restorations in this in situ model