Construction and validation of an instrument for the nursing preoperative visit for breast surgery.

A visita prÃ-operatÃria à o primeiro passo para a SistematizaÃÃo da AssistÃncia de Enfermagem PerioperatÃria â SAEP, representando valioso instrumento para a humanizaÃÃo da assistÃncia de enfermagem. A utilizaÃÃo de um instrumento permite nortear esta visita, em que serÃo registradas as necessidades biopsicossociais e espirituais do paciente e estabelece uma comunicaÃÃo entre os enfermeiros da clÃnica e do bloco cirÃrgico, garantindo a continuidade da assistÃncia perioperatÃria. Este estudo teve como objetivo construir e validar um instrumento de coleta de dados para a visita prÃ-operatÃria de enfermagem (VPOE) de cirurgia de mama, fundamentado no modelo Conjunto de Dados de Enfermagem PerioperatÃria (PNDS â Perioperative Nursing Data Set), que padroniza diagnÃsticos de Enfermagem nos domÃnios seguranÃa, respostas fisiolÃgicas e respostas comportamentais do paciente e famÃlia. Para a construÃÃo do instrumento de coleta de dados foram consideradas quatro fases: 1) revisÃo da literatura e identificaÃÃo dos itens importantes; 2) elaboraÃÃo do instrumento de coleta de dados; 3) avaliaÃÃo por especialistas da Ãrea; 4) validaÃÃo de aparÃncia e conteÃdo, e 5) reduÃÃo final do instrumento e anÃlise estatÃstica. Para a busca dos artigos, nas bases de dados selecionadas, as palavras utilizadas como descritores foram: mama, prÃ-operatÃrio, perioperatÃrio e enfermagem, realizando-se todas as combinaÃÃes possÃveis. ApÃs essa busca, foi elaborada a primeira versÃo do instrumento de coleta de dados para a VPOE de cirurgia de mama, composto por 47 itens, organizado em trÃs seÃÃes - dados estruturais, elementos de dados da Enfermagem e dados de Enfermagem prÃ-operatÃria, distribuÃdos da seguinte maneira: domÃnio seguranÃa (06), domÃnio respostas fisiolÃgicas (28) e respostas comportamentais (13). Para a validaÃÃo do conteÃdo, os instrumentos foram encaminhados para a apreciaÃÃo de 22 juÃzes, expertos na Ãrea do construto, sendo 15 enfermeiras assistenciais, quatro docentes e trÃs trabalhavam na assistÃncia e na docÃncia. A concordÃncia entre os juÃzes foi analisada pelo teste binomial, como mÃtodo de anÃlise de proporÃÃo que compara as visÃes e opiniÃes entre os expertos a respeito das mesmas questÃes. O nÃvel de significÃncia considerado foi de 5% (p>0,05). Para a anÃlise de concordÃncia das respostas dos juÃzes para o instrumento, realizou-se a anÃlise das frequÃncias das respostas (discordo totalmente, discordo, concordo parcialmente, concordo, concordo totalmente), bem como se efetivou a anÃlise descritiva das sugestÃes de alteraÃÃes dos juÃzes. A construÃÃo deste instrumento nortearà a visita prÃ-operatÃria, contribuindo na assistÃncia de Enfermagem perioperatÃria, assegurando um cuidado humanizado ao paciente cirÃrgico.The preoperative visit is the first step for the Systematization of Perioperative Nursing Care - SPNC, representing a valuable tool for humanizing nursing care. The use of an instrument allows guiding this visit, where will be recorded the biopsychosocial and spiritual needs of the patient and establishes a communication between the nurses and the surgical clinic, ensuring continuity of perioperative care. This study aimed to develop and validate an instrument to collect data for the preoperative visit nursing (PVN) breast surgery, based on the model Data Set Perioperative Nursing (PNDS - Perioperative Nursing Data Set), which standardized nursing diagnoses in the areas: safety, physiological and behavioral responses of the patient and family. For the construction of the instrument of data collection were considered four phases: 1) literature review and identification of key items, 2) development of the instrument for data collection, 3) evaluation by experts; 4) validation of appearance and content and 5) final reduction of the instrument and statistical analysis. To search for articles in the databases selected, the words used as descriptors were: breast cancer, preoperative, perioperative nursing, performing all possible combinations. After this search, was drafted the first version of the instrument for data collection for VPOE breast surgery consists of 47 items, organized into three sections: structural data, data elements of nursing and nursing data preoperative distributed follows: security area (06), domain physiological responses (28) and behavioral responses (13).To validate the contents, instruments were referred for assessment of 22 judges, experts in the area of the construct: 15 assistant nurses, 04 teachers and 03 of them worked in care and teaching. The agreement among the judges was analyzed by the binomial test as a method of analysis that compares the ratio of views and opinions among experts about the same issues. The level of significance was set at 5% (p >0.05). For the analysis of the concordance of judges responses for the instrument, the analysis of the frequencies of responses was conducted (strongly disagree, disagree, partially agree, agree, strongly agree), and the descriptive analysis of the suggested changes of the judges. The construction of this instrument will guide the preoperative visit, contributing to perioperative nursing care, ensuring a humanized care to surgical patients