Knowledge of professional and users of primary care about chronic obstructive pulmonary disease

As doenças respiratórias crônicas representam um dos maiores problemas de saúde pública no mundo. Afetam a qualidade de vida, gerando incapacidade física e grande impacto socioeconômico. Frequentemente a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é subdiagnósticada. O subdiagnóstico pode estar relacionado com a inadequada utilização de procedimentos diagnósticos e/ou falta de conhecimento sobre a doença entre os profissionais de saúde e a população geral. O objetivo deste estudo foi analisar a prevalência e os fatores associados ao conhecimento sobre a DPOC entre profissionais de saúde da atenção básica e usuários do SUS de uma cidade da região Centro-Oeste. Métodos: O estudo foi analítico, observacional, transversal, realizado em unidades básicas de saúde, compreendendo os Centros de Saúde (CS) e 26 Centros de Saúde da Família (CSF). Foram entrevistados profissionais de saúde e usuários, utilizando-se formulário adaptado com perguntas abertas e fechadas. Para avaliação do conhecimento da DPOC entre os usuários das unidades, recorreu-se a um formulário estruturado adaptado. Foram entrevistados 674 usuários, 95 médicos, 62 enfermeiros e 30 gestores em 12 CS e 26 CSF, no período de maio de 2013 a fevereiro de 2014. Resultados: Dos 674 usuários entrevistados, 84,3% referiram conhecer o termo DPOC ou o termo enfisema pulmonar; 9,2% relataram conhecer o termo DPOC. A dispneia foi o sintoma mais frequentemente atribuído à DPOC (70,6%). Em relação às principais fontes de conhecimento sobre a DPOC, 43,1% dos usuários informaram a mídia e 36,4%, familiares com a doença. Dentre os 95 médicos entrevistados, 28 (29,5%) tinham conhecimento satisfatório sobre o diagnóstico de DPOC. Quanto à utilização de recursos para o diagnóstico da doença (sintomas e espirometria), espirometria foi a mais citada pelos médicos (81,1%), em seguida citaram radiografia de tórax (72,6% ) e sintomas (51,6%). Entre os 62 enfermeiros entrevistados, 6,5% acertaram a prevalência esperada da DPOC; 61,0 % conheciam 2 fatores de risco (tabaco e lenha); cerca de 60,5% deram a resposta esperada em relação ao reconhecimento das duas principais doenças associadas; 63,0% fizeram o encaminhamento para locais corretos de realização de espirometria. Foram entrevistados 30 gestores, dos quais 48,3% tinham capacitação na área da saúde; todos referiram não haver nas suas unidades dados estatísticos sobre esta doença; 13,0% a subestimaram, 54,8% a superestimaram , enquanto 25,8% referiram não saber qual a resposta esperada em relação ao relato de prevalência de DPOC; todos identificaram tabaco, 64,5% e também fumaça de lenha como fatores de risco à doença; 74,2% relataram o encaminhamento ao local correto para realização de espirometria; 86,6% informaram não saber qual a proporção de pacientes que não tinham acesso ao tratamento prescrito pelo médico. Conclusão: A prevalência do conhecimento sobre a DPOC é baixo entre profissionais de saúde da atenção primária. O termo DPOC é desconhecido pela maioria dos usuários, ao contrário do termo enfisema. A prevalência de conhecimentos básicos sobre a doença foi baixa entre usuários. Uma das fontes de conhecimento de DPOC citadas com menor frequência pelos usuários foram os médicos. Os resultados do presente estudo apontam possíveis causas de subdiagnóstico da DPOC na população atendida na atenção básica e poderão auxiliar os gestores de saúde a executarem projetos de intervenção, que aumentem a taxa de diagnóstico e tratamento precoces na DPOC.Chronic respiratory diseases represent a major public health problem worldwide. Affect quality of life, physical disability and generating large socioeconomic impact. Often chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is underdiagnosed. Delayed diagnosis may be related to inappropriate use of diagnoses and / or procedures lack of knowledge about the disease among health professionals and the general population. The aim of this study was to analyze the prevalence and factors associated with awareness of COPD among health professionals and primary care SUS users of a city of the Midwest factors. Methods: The study was analytical, observational, cross-sectional, conducted in basic health units, comprising the Health Centers (CS) and 26 Family Health Centers (CSF). Health professionals and users were interviewed using adapted with open and closed questions form. To assess knowledge of COPD among users of the units, we used an adapted structured form. 674 users, 95 doctors, 62 nurses and 30 managers in 12 CS and 26 CSF were interviewed between May 2013 and February 2014 Results: Of the 674 users interviewed, 84.3% reported knowing the term or the term COPD pulmonary emphysema; 9.2% reported knowing the term COPD. Dyspnea was the most frequent symptom attributed to COPD (70.6%). Regarding the main sources of knowledge about COPD, 43.1% of users reported the media and 36.4%, familiar with the disease. Among the 95 physicians interviewed, 28 (29.5%) had satisfactory knowledge about the diagnosis of COPD. Regarding the use of resources for the diagnosis of the disease (symptoms and spirometry), spirometry was mentioned by doctors (81.1%), then cited chest radiography (72.6%) and symptoms (51.6%) . Among the 62 nurses interviewed, 6.5% got the expected prevalence of COPD; 61.0% knew two risk factors (tobacco and wood); approximately 60.5% gave the expected response in relation to the recognition of two main associated diseases; 63.0% made the referral to the correct locations of spirometry. 30 managers, of which 48.3% had training in health were interviewed; all reported no units in its statistics on this disease; 13.0% and underestimated, overestimated the 54.8%, while 25.8% did not know what the expected response in relation to the reported prevalence of COPD; all identified tobacco, 64.5% and also wood smoke as risk factors for disease; 74.2% reported referral to the correct location for spirometry; 86.6% did not know what proportion of patients who had no access to treatment prescribed by the doctor. Conclusion: The prevalence of awareness of COPD is low among health professionals in primary care. The term COPD is unknown to most users, as opposed to the term emphysema. The prevalence of basic knowledge about the disease was lower among users. One of the sources of knowledge of COPD cited less frequently by users were physicians. The results of this study indicate possible causes of underdiagnosis of COPD in the population treated in primary care and may assist health managers to implement intervention projects that increase the rate of early diagnosis and treatment in COPD