Influence of endodontic therapy and artificial accelerated aging on fibreglass post bond strength to intraradicular dentine

Objetivo: Analisar in vitro a influência das técnicas de instrumentação do canal radicular, dos irrigantes e cimentos endodônticos e do envelhecimento artificial acelerado na resistência de união do pino de fibra de vidro à dentina intrarradicular em dentes bovinos. Metodologia: Parte 1. Cento e vinte incisivos bovinos foram divididos em doze grupos experimentais (n=10) resultantes da interação entre três fatores em estudo: técnica de instrumentação do canal radicular (PAI – preparo do canal radicular com instrumentos de aço inoxidável - K-File; PNiTi – preparo do canal radicular com instrumentos de Níquel-Titânio - K3); irrigante endodôntico (NaOCl- hipoclorito de sódio 1%; CHX- clorexidina 2%; O3- água ozonificada 1,2%) (em todas as amostras o EDTA 17% foi utilizado para a remoção de smear layer) e envelhecimento artificial acelerado dos espécimes (Imediato, teste sem envelhecimento; Mediato, teste após 2 meses de envelhecimento em água a 37°C). Após o preparo dos canais radiculares não foi realizada a obturação endodôntica. Pinos de fibra de vidro foram cimentados com cimento resinoso auto-adesivo (RelyX U100, 3M-ESPE) e as raízes foram seccionadas para obtenção de duas fatias de cada terço. As amostras foram submetidas ao teste de micropush-out e os dados de resistência de união (MPa) foram analisados por ANOVA com parcela subdividida e teste de Tukey (α = 0,05). Os padrões de falha foram avaliados por meio de microscopia confocal. Parte 2. Sessenta incisivos bovinos foram divididos em seis grupos experimentais (n=10) resultantes da interação entre dois fatores em estudo: cimento endodôntico (SX- Sealapex; S26- Sealer 26; AH- AH Plus) e envelhecimento artificial acelerado dos espécimes (Imediato, teste sem envelhecimento; Mediato, teste após 2 meses de envelhecimento em água a 37°C). Foram empregados dois grupos controles (sem obturação do canal radicular) representados pelos grupos PNiTiNaOCl imediato e PNiTiNaOCl mediato da parte 1 do presente estudo. Nos seis grupos experimentais os canais radiculares foram preparados 1mm aquém do ápice com instrumentos de Níquel-Titânio - K3 associado a Resumo xviii irrigação com NaOCl 1% e EDTA 17%. Em seguida, foram obturados com gutapercha e o cimento endodôntico específico de cada grupo, usando a técnica de condensação lateral. Pinos de fibra de vidro foram cimentados com cimento resinoso auto-adesivo (RelyX U100, 3M-ESPE) e as raízes foram seccionadas para obtenção de duas fatias de cada terço. As amostras foram submetidas ao teste de micropush-out e os dados de resistência de união (MPa) foram analisados por ANOVA com parcela subdividida e teste de Tukey (α = 0,05). Comparações com os grupos controles foram feitas pelo teste de Dunnet (α =0,05). Os padrões de falha foram avaliados por meio de microscopia confocal. Resultados: Parte 1. Nos espécimes submetidos ao envelhecimento artificial em água, PNiTi apresentou maiores valores de resistência de união que PAI no terço apical irrigado com NaOCL ou CHX. A irrigação com NaOCL resultou em maior resistência de união comparada a O3. O envelhecimento artificial resultou em aumento significante da resistência de união, exceto para os terços médio e apical de PAIO3 e apical de PNiTiO3. A resistência de união reduziu significativamente no terço apical. A prevalência de falha adesiva cimentodentina foi verificada em todos os grupos. Parte 2. Os cimentos endodônticos não mostraram diferenças significantes entre si, entretanto apresentaram valores de resistência de união significativamente menores que os grupos controles (sem obturação), exceto no terço cervical dos grupos testados imediatamente. O envelhecimento artificial não interferiu na resistência de união à dentina intrarradicular. Houve uma diminuição significante na resistência de união do terço cervical para o apical. A prevalência de falha adesiva cimentodentina foi verificada em todos os grupos. Conclusões: Parte 1. O preparo do canal radicular com instrumentos de NiTi associado a irrigação com NaOCl e uso do EDTA aumentou a resistência de união de pinos de fibra de vidro cimentados com cimento auto-adesivo à dentina intrarradicular. Parte 2. Os cimentos endodônticos interferiram negativamente na união de pinos de fibra de vidro cimentados com cimento auto-adesivo à dentina intrarradicular.Aim: To evaluate in vitro the influence of root canal instrumentation techniques, endodontic irrigants, endodontic sealers and artificial accelerated aging on fibreglass post bond strength to bovine intraradicular dentine. Methodology: Part 1. 120 bovine incisors were divided into 12 experimental groups (n=10) resulting from the interaction among 3 study factors: root canal instrumentation technique (RCPSS- root canal preparation with stainless steel instruments - KFile; RCPNiTi- root canal preparation with K3 Nickel-Titanium instruments), endodontic irrigant (NaOCl- 1% sodium hypochlorite; CHX- 2% chlorhexidine; O3- 1.2% ozonated water) (in all samples 17% EDTA was used to remove the smear layer) and specimens artificial accelerated aging (Immediate, test with no aging; Mediate, test performed after 2 months of water storage at 37°C). After root canal preparation, endodontic filling was not performed. Fibreglass posts were cemented with self-adhesive resin cement (RelyX U100, 3M-ESPE) and roots were cross-sectioned to obtain two slices of each third. Samples were submitted to micropush-out test and bond strength values (MPa) were analyzed by ANOVA in a split-plot arrangement and Tukey’s test (α = 0.05). Failure modes were evaluated under a confocal microscope. Part 2. 60 bovine incisors were divided into 6 experimental groups (n=10) resulting from the interaction between 2 study factors: endodontic sealer (Sx- Sealapex; S26- Sealer 26; AHAH Plus) and specimens artificial accelerated aging (Immediate, test with no aging; Mediate, test performed after 2 months of water storage at 37°C). Two control groups were employed (without root canal filling), represented by groups RCPNiTiNaOCl immediate and RCPNiTiNaOCl mediate of part 1 of the present study. In the six experimental groups, root canals were prepared 1mm from the apex with K3 Nickel-Titanium instruments associated with 1% sodium hypochlorite irrigation and 17% EDTA. They were then filled with gutta-percha and the specific sealer of each group, using the lateral compaction technique. Fibreglass posts were cemented with self-adhesive resin cement (RelyX U100, 3M-ESPE) and roots were cross-sectioned to obtain two slices of each third. Abstract xx Samples were submitted to micropush-out test and bond strength values (MPa) were submitted to ANOVA in a split-plot arrangement and Tukey’s test (α = 0,05). Comparisons with control groups were made using Dunnet test (α = 0.05). Failure modes were evaluated under a confocal microscope. Results: Part 1. In specimens submitted to water artificial aging, RCPNiTi presented higher bond strength values than RCPSS in apical third irrigated with NaOCl or CHX. Irrigation with NaOCl resulted in higher bond strength than O3. Artificial aging resulted in significant bond strength increase, except for middle and apical thirds of RCPSSO3 and apical of RCPNiTiO3. Bond strength significantly reduced in apical third. The prevalence of adhesive cement-dentine failure was verified in all groups. Part 2. Endodontic sealers showed no significant differences among them, however they presented significantly lower bond strength values than control groups (without filling), except in cervical third of groups tested immediately. Artificial aging did not interfere on bond strength to intraradicular dentine. There was a significant decrease on bond strength from cervical to apical third. The prevalence of adhesive cement-dentine failure was verified in all groups. Conclusions: Part 1. Root canal preparation with NiTi instruments associated with NaOCl irrigation and EDTA increased the bond strength of fiberglass posts cemented with self-adhesive resin cement to intraradicular dentine. Part 2. Endodontic sealers interfered negatively on bonding of fibreglass posts cemented with self-adhesive resin cement to intraradicular dentine