Aspectos psicopatológicos na hanseníase e nas reações hansênicas

A hanseníase apresenta elevada endemicidade em países subdesenvolvidos O impacto da doença e de seus episódios reacionais gera sintomas ansiosos e depressivos pouco estudados em seus aspectos qualitativos e quantitativos embora freqüentemente observados na prática clínica A uma amostra constituída por 90 pacientes e 30 acompanhantes em Goiânia-GO foi aplicada a Escala de Hamilton para avaliação de sintomas depressivos (HAM-D). Os pacientes com hanseníase foram distribuídos em 3 grupos de 30: grupo 1 sem reações; grupo 2 reações em tratamento ambulatorial; grupo 3 reações em tratamento hospitalar O grupo 4 foi composto por 30 acompanhantes sem a doença Os sintomas ansiosos e depressivos foram mais acentuados em pacientes com hanseníase do que em acompanhantes sem a doença A diferença foi estatisticamente significativa principalmente entre os grupos 3 e 4 A freqüência dos sintomas ansiosos e depressivos foi menor no grupo sem reações (60%) aumentando nos pacientes com reações tratados ambulatorialmente (83,3%) e mais acentuadamente naqueles com reações em tratamento hospitalar (96,7%) Os sintomas mais freqüentes foram os de ansiedade seguidos dos de depressão abandono do trabalho e insônia em ordem decrescente Conclui-se que os sintomas ansiosos e depressivos são mais acentuados nos pacientes com hanseníase do que nos acompanhantes e que ocorrem em maior intensidade nos pacientes com reações sobretudo naqueles em tratamento hospitalarHansen s disease (leprosy) is an endemic infectious disease in underdeveloped countries Disease s burden and reaction episodes can lead to anxious and depressive symptoms relatively frequent although poorly explored in leprosy To 90 patients presenting leprosy and 30 without the disease, but under the same environmental stress conditions in Goiânia-GO Brazil were applied the Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D) Patients with leprosy were distributed in three groups of 30: group 1 without reactions; group 2: outpatients with reactions; group 3: inpatients with reactions The group 4 was composed by individuals without the disease Higher scores were found in leprosy patients than in the group without the disease with statistically significant differences specially between groups 3 and 4 Leprosy patients without reactions had lower scores (60%) Depressive symptoms were more common in reactions 83.3% in outpatients and 96.7% in medical inpatients The most symptoms found were anxiety depression lack of labor capacity and insomnia We concluded that anxious and depressive symptoms were more frequent in leprosy patients mainly in those with severe reaction