Fenotipagem de bactérias isoladas em hemoculturas de pacientes admitidos na unidade clínica de terapia intensiva de um hospital escola

Introdução: No ambiente hospitalar as infecções da corrente sangüínea representam uma grave complicação dos pacientes críticos sendo a detecção de patógenos microbianos em hemoculturas um importante recurso diagnóstico Esse estudo objetivou isolar e caracterizar bactérias do sangue de pacientes admitidos na unidade clínica de terapia intensiva de um hospital escola em Goiânia Goiás no período de abril/2003 a abril/2004 Métodos: As amostras de sangue foram cultivadas em caldo infusão de cérebro e coração (Bacto - BD Diagnostic Systems/ USA) incubadas por até 7 dias à 37ºC e repicadas em ágar chocolate As bactérias isoladas foram identificadas por provas ioquímicas/enzimáticas e por técnicas automatizadas A identificação automatizada e a detecção do perfil de suscetibilidade foram realizadas pelo sistema MicroScan ® Resultados: Foram avaliadas 304 hemoculturas de 195 pacientes sendo que 49 (16,1%) apresentaram desenvolvimento microbiano Os cocos Gram-positivos corresponderam a 47,7% dos isolados e os bastonetes Gram-negativos 50,0% Foi isolado um (2,3%) bacilo corineforme A espécie predominante foi Pseudomonas stutzeri (18,2%) Os cocos Gram-positivos e as enterobactérias apresentaram maior resistência à ampicilina; 66,7% dos estafilococos foram resistentes à oxacilina e 77,8% das pseudomonas ao aztreonam Vancomicina e linezolida foram os agentes mais ativos para cocos Gram-positivos e as carbapenemas para bastonetes Gram-negativos Conclusão: A freqüência de hemoculturas positivas foi de 16,1% com uma distribuição similar das bactérias Gram-positivas e Gram-negativas as quais apresentaram elevadas taxas de resistência aos antimicrobianos Devido ao impacto das infecções da corrente sangüínea no contexto hospitalar estudos adicionais são necessários para subsidiar medidas de prevenção e controleIntroduction: In hospitals the bloodstream infections represent a serious complication in critical patients The detection of bacteria in blood cultures is considered an important diagnosis instrument This study aimed to detect and characterize bacteria from blood of clinical intensive care unit admitted patients of a teaching hospital in Goiânia-Goiás in the period of April/2003 to April/2004 Methods: The blood samples were seeded in brean heart infusion broth (Bacto - BD Diagnostic Systems/ USA) incubated until 7 days at 37oC and subcultived on chocolate agar to isolated microorganisms The isolated bacteria were identified by biochemical / enzymatic test and automation technique The identification and antimicrobial susceptibility profile were performed by MicroScan ® system. Results: A total of 304 blood cultures of 195 patients were evaluated Forty-nine (16.1%) bloods cultures were positive The Gram-positive cocci represented 47.7% of isolated and Gram-negative rods 50.0% One (2.3%) coryneform bacilli were isolated The most prevalent specie was Pseudomonas stutzeri (18.2%) The Gram-positive cocci and enterobacterias showed higher resistance rate against ampicillin; 66.7% of staphylococci were oxacillin resistant and 77.8% of pseudomonas were resistant aztreonam Vancomycin and linezolid were the most active agents for Gram-positive cocci and the carbapenems for Gram-negative rods Conclusion: The frequency of positive blood cultures was 16.1% with a similar distribution of Gram-positive and Gram-negative bacteria that showed high resistance rate against antimicrobial agents Due to the impact of bloodstream infection in the hospital context others studies are necessary to support measure of prevention and contro