Markers of bone remodeling in neoplastic and bone-related lesions

O sistema RANK (receptor activator of nuclear factor Kappa-Beta)-RANKL (receptor activator of nuclear factor-kappa beta ligand)-OPG (osteoprotegerin) constitui uma das principais vias de diferenciação e ativação dos osteoclastos e alterações nessa via tem sido associadas a diversas lesões relacionadas ao osso (LRO), benignas e maligna como no osteossarcoma (OS). Esse sistema quando desregulado induz reabsorção, e no caso das LROs, através da substituição do tecido ósseo por um tecido fibroso com a presença de várias formas de ossificação. E nesse contexto outra proteína, a osteocalcina (OC), que é um marcador tardio de ossificação, desempenha um papel fundamental no diagnóstico destas lesões. Portanto, o objetivo do presente estudo foi identificar, quantificar e comparar células RANK+, RANKL+, OPG+ e OC+ em lesões dos maxilares com envolvimento ósseo: fibroma ossificante (FO), displasia fibrosa (DF), cisto ósseo simples (COS), lesão central de células gigantes (LCCG) e osteossarcoma (OS). As células RANK+, RANKL+, OPG+ e OC+ foram identificadas pela técnica da imunoistoquímica, método da imunoperoxidase e do polímero, em 10 amostras de FO, DF, COS, LCCG e 5 amostras de OS. Quando comparado as lesões entre si, tanto nas células fibroblásticas estromais quanto da matriz óssea, nossos resultados demonstraram que os ativadores da reabsorção óssea (RANK/RANKL) apresentam uma maior expressão no FO e LCCG e, o inibidor da reabsorção (OPG) e a OC apresentaram maior na DF e COS. Em adição, nossos achados revelam que o OS apresenta alta expressão de todas as proteínas avaliadas, quando comparadas àquelas das LROs. Todavia, uma maior expressão de RANKL em relação à OPG e OC foi evidenciada nesta neoplasia. Nossos resultados sugerem que o FO, a LCCG e o OS expressam reguladores do metabolismo ósseo que podem estar relacionados com a reabsorção óssea aumentada nessas lesões, sendo que na DF e no OS foi observado envolvimento osteoblástico. OBS: A + está sobrescrita onde aparece. Programas copiam com erros certas formatações.The RANK (receptor activator of nuclear factor Kappa-Beta)-RANKL (receptor activator of nuclear factor-kappa beta ligand)-OPG (osteoprotegerin) system is the principal means of differentiating and activating osteoclasts. Changes along this path have been associated with various bone related lesions (BRL), whether benign or malignant, such as osteosarcoma (OS). This system induces resorption when it is deregulated, and in the case of LROs, by replacing the bone tissue for fibrous tissue with the presence of various forms of ossification. And in this same context another protein, osteocalcin (OC), a marker of late ossification, plays a key role in the diagnosis of these lesions. This being so, the objective of this study was to identify, quantify and compare cell RANK+, RANKL+, OPG+ and OC+ in lesions of the jaw with bone involvement: ossifying fibroma (OF), fibrous dysplasia (FD), simple bone cysts (SBC), central giant cell lesions (CGCL) and osteosarcoma (OS) so as to contribute to understanding the pathogenesis and establishing the diagnosis of these lesions. RANK+, RANKL+, OPG+ and OC+ cells were identified by the technique of immunohistochemistry, a method of immunoperoxidase and polymer, in 10 samples of OF, FD, SBC, CGCL and 5 samples of OS. Our results showed that all samples were positive for RANK, RANKL, OPG and OC. In the stromal fibroblast-like cells, the OF (P<0.001), CGCL (P=0.007) and OS (P=0,058) presented a greater expression of RANKL than OPG, in contrast with both the SBC (P=0.003) and the FD (P