Humanization of the Intensive Care Unit Assistance:knowledge and practices expressed by nurses

A unidade de terapia intensiva destina-se ao tratamento de pacientes gravemente enfermos e com risco de morte. Em decorrência das complexas atividades para manutenção da vida desenvolvidas nestes setores, há uma supervalorização da tecnologia em detrimento do aspecto humano, o que tem suscitado estudos que comprovam a importância de se resgatar o lado humano do cuidado, buscando oferecer uma assistência de enfermagem na atenção das necessidades biopsicossocioespirituais do cliente. Porém, apesar dos esforços ainda é possível perceber que nessas unidades o cuidado desumano ou o descuidado em relação ao paciente e seus familiares ainda se faz presente. Com base nestes argumentos, esse estudo tem como objetivo: analisar a constituição de saberes e fazeres na prática do enfermeiro em unidade de terapia intensiva para a humanização da assistência de enfermagem; descrever a concepção do enfermeiro em UTI quanto à assistência de enfermagem humanizada; identificar e descrever os saberes mobilizados, transpostos e aprendidos na prática do enfermeiro, para a humanização da assistência de enfermagem. Para tanto, foi realizado um estudo descritivo exploratório de abordagem qualitativa em uma UTI para adultos de um hospital publico no município de Goiânia. Participaram deste estudo sete enfermeiros. Os dados foram coletados por meio de entrevista individual semiestruturada, gravada em mídia digital. O tratamento do material coletado baseou-se na modalidade temática da análise de conteúdo, do qual emergiram duas categorias: o conceito de humanização ; os saberes envolvidos na constituição de competência para a humanização da assistência , sendo que esta ultima foi subdividida em cinco subcategorias: saber agir com pertinência; saber combinar e mobilizar recursos em um contexto; saber transpor; saber aprender e aprender a aprender e saber envolver-se. Essas categorias apontam a concepção dos sujeitos quanto à temática da humanização da assistência de enfermagem e a constituição ou não dos saberes necessários para a prática humanizada em UTI. Os resultados apontaram que ao emitir o seu conceito sobre humanização, os sujeitos enfatizaram aspectos como: se colocar no lugar do outro, interagir com o paciente e cuidado integral. Com relação aos saberes constituídos, o saber agir com pertinência está presente em alguns movimentos significativos, por meio de atitudes que foram além do prescritivo diante do sofrimento vivenciado pelo paciente. Esse saber é favorecido pela combinação dos saberes adquiridos através das experiências pessoais e profissionais em virtude da constituição do saber aprender e aprender a aprender. No entanto, a constituição de saberes/fazeres se mostrou limitada, tendo em vista que os profissionais não demonstraram envolvimento com essa temática, transferindo essa missão a terceiros, assim como foi possível perceber em certos momentos a transposição do modelo biomédico impregnado nas ações desses profissionais culminando em atitudes mecanizadas de cuidado.The Intensive Care Unit (ICU) provides treatment to seriously ill patients and those at risk of death. Due to complex activities in order to maintain life within these sectors, there is an overestimation of technology to the detriment of human aspects. Furthermore, this has aroused studies which highlight the importance of humanized care in order to provide nursing assistance that meets the biopsychosociospiritual needs of patients. In despite of the efforts made it is still noticeable in these units the inhuman or careless assistance provided to patients and their families. Based on these arguments this study aims to: analyze the constitution of nursing knowledge and practices in the Intensive Care Units (ICU) with the purpose of humanizing nursing assistance; describe the nurses conception of humanized nursing assistance within the ICU; identify and describe the mobilized, transposed and learned knowledge of nursing practice aiming to humanization. In this regard, a descriptive exploratory study of a qualitative approach was carried out in an adult ICU at a public hospital in Goiânia. Seven nurses participated in this study. Data were collected through individual semi structured interviews, recorded in digital media. The treatment of the collected material was based on thematic content analysis, of which two categories emerged: the concept of humanization ; the knowledge involved in establishing the core competences for humanized assistance . This last one was also subdivided into five subcategories: act with pertinence; know how to combine and mobilize resources in a context; know how to transpose; know how to learn and get involved. Moreover these categories lead to a subject conception of the theme as well as the constitution or not of necessary knowledge to a humanized practice in the ICU. Results showed that in expressing their concepts of humanization, the individuals emphasized aspects such as: putting themselves in someone else s position, interact with the patient and integral care. In terms of knowledge acquired, knowing how to act with pertinence is present in some significant moves through attitudes that went beyond prescriptive face to the suffering experienced by the patients. Also, this knowledge is favored by the combination of the knowledge acquired through personal and professional experiences due to the constitution of knowledge learning. However, the knowledge and practice constitution has been limited, given that the professionals showed no involvement with this issue, transferring this task to others, as seen in several moments the biomedical pattern of this professionals actions lead to mechanized care attitudes