Vulnerability of nurses in the care of patients with HIV/aids: a study on social representations

Vulnerabilidade e empoderamento apresentam-se como elementos presentes na vida profissional e pessoal dos enfermeiros. Delimitou-se como objeto de estudo as representações sociais elaboradas por enfermeiros que cuidam de pacientes com HIV/Aids acerca de sua vulnerabilidade no contexto do cuidar em enfermagem. O objetivo geral foi analisar as representações sociais construídas por enfermeiros acerca de sua vulnerabilidade no contexto do cuidado que exercem. Trata-se de pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória, orientada pelo referencial teórico-metodológico das Representações Sociais em sua abordagem processual. Participaram do estudo trinta enfermeiros de um hospital público municipal do Rio de Janeiro. Como técnicas de coleta de dados foram utilizados o questionário sociodemográfico e a entrevista semiestruturada em profundidade. Como técnica de análise de dados adotou-se a análise de conteúdo temático-categorial proposta por Bardin, sistematizada por Oliveira e operacionalizada pelo software QSR NVivo 9.0. Entre os sujeitos, há predomínio do gênero feminino, da faixa etária de 41 a 45 anos, da realização de pós-graduação lato sensu e de tempo de atuação mínimo de 16 anos em HIV/Aids. Sete categorias emergiram na segmentação do material discursivo: 1) O acesso a informações, a formação profissional e o desenvolvimento da naturalização da aids através da experiência: elementos de vulnerabilidade e de empoderamento; 2) A instituição hospitalar e sua infraestrutura como polo de vulnerabilidade e de empoderamento nas construções simbólicas de enfermeiros que cuidam de pacientes com HIV/Aids; 3) Entre o risco e a prevenção: a vulnerabilidade e o empoderamento no contexto dos acidentes ocupacionais biológicos e as práticas preventivas adotadas por enfermeiros frente ao HIV/Aids no cotidiano hospitalar; 4) Relações interpessoais entre enfermeiro e paciente soropositivo para o HIV enquanto mediadoras da vulnerabilidade e do empoderamento de ambos; 5) As limitações psíquicas enfrentadas por enfermeiros no vivenciar do trabalho junto a portadores do HIV/Aids; 6) A busca pela espiritualidade e pela religiosidade como bases de apoio para a vida profissional contextualizada na aids; e 7) O HIV e a aids no contexto de diferentes modalidades de relacionamento: a presença do risco como elemento organizador da discursividade. Na vida profissional, as representações sociais da vulnerabilidade são compostas pela fragilidade, pelo risco e pela dificuldade. O empoderamento, por sua vez, emerge sustentado por um tripéformado pela proteção, suporte e satisfação como elementosdo bem-estar. Na vida pessoal, o risco possui centralidade nas representações. Já o empoderamento se mostra oriundo do bem-estar e da proteção. Conclui-se que a reconstrução sociocognitiva da vulnerabilidade e do empoderamento permitiu o acesso ao arsenal simbólico do qual o grupo dispõe para a superação do que o ameaça. Vulnerabilidade e empoderamento são, portanto, diversificados e mutáveis em suas bases e produtos e, em movimentos de balanço e contrabalanço, corporificam a díade vulnerabilidade-empoderamento.Vulnerability and empowerment present themselves as elements of the professional life of nurses. It was established as study object the social representations developed by nurses who care for patients with HIV/Aids on their vulnerability in the nursing context concerned. This is a qualitative, descriptive, and exploratory research based on the theoretical and methodological reference from the Social Representations in its processual approach. Participated in the study thirty nurses from a municipal public hospital of Rio de Janeiro, Brazil. The data collection techniques were the sociodemographic questionnaire and the detailed semi-structured interview. With regard to the data analysis, the thematic and categorical content analysis proposed by Bardin, systematized by Oliveira, and performed through the software QSR NVivo 9.0, was adopted. Among the subjects, it is highlighted the predominance of the female gender, the age group from 41 to 45 years, the catholic individuals, the stable relations, the lato sensu graduate course, and the minimum experience of 16 years in HIV/aids scenario. As qualitative results, seven categories emerged in the segmentation of the discursive material: 1) The access to information, professional training, and development of aids naturalization through experience: elements of vulnerability and empowerment; 2) The hospital institution and its infrastructure as a pole of vulnerability and empowerment in the symbolic constructions of nurses who care for patients with HIV/Aids; 3) Between risk and prevention: the vulnerability and empowerment in the context of biological labor accidents and the preventive practices adopted by nurses facing HIV/Aids in the hospital daily activities; 4) Interpersonal relations between nurse and HIV-seropositive patient as mediators of their vulnerability and empowerment; 5) The psychic limitations faced by nurses experiencing the work with patients with HIV/Aids; 6) The search for spirituality and religiosity as supporting bases for the professional life contextualized within aids; and 7) The HIV and aids in the context of different modalities of relationship: the presence of risk as an organizing element of discursivity. In professional life, the social representations of vulnerability are formed through frailty, risk, and difficulty. Empowerment, in its turn, emerges on a tripod formed by protection, support, and satisfaction as elements of well-being. In personal life, risk plays a central role in the representations of vulnerability. And empowerment shows to come from the intersections between well-being and protection. It was concluded that the social and cognitive reconstruction of vulnerability and empowerment allowed access to the symbolic arsenal which the group has to overcome its threatening danger. Vulnerability and empowerment are, thus, diversified and changeable with regard to their bases and products, in balance and counterbalance movements which embody the dyad vulnerability-empowerment