Fatores associados á infecção por Toxoplasma gondii em gestantes atendidas nas unidades básicas de saúde do município de Rolândia, Paraná

O objetivo do presente trabalho foi determinar a prevalência de anticorpos IgG e IgM anti-Toxoplasma gondii em gestantes atendidas nas Unidades Básicas de Saúde do município de Rolândia-Paraná-Brasil, e verificar os fatores associados à infecção pelo T. gondii. O Programa de triagem pré-natal foi implantado no município em julho de 2007. Foram avaliadas 320 gestantes até fevereiro de 2008, grupo I (G I), pela Reação de Imunofluorescência Indireta (RIFI) para a pesquisa de IgG anti-T. gondii e Enzimaimunoensaio de Micropartículas (MEIA), ABBOTT para a pesquisa de IgM. De março a outubro de 2008 foram avaliadas 273 gestantes, grupo II (G II), por Enzyme-linked Immunosorbent Assay (ELISA) para a pesquisa de IgG e ELISA de captura para a pesquisa de IgM, ambos da DiaSorin. Todas as amostras IgG e IgM reagentes foram avaliadas pelo teste de Avidez-IgG, LIAISON. Das 320 gestantes, do G I, 170 (53,1%) foram reagentes para IgG e não reagentes para IgM, seis (1,9%) foram reagentes para IgG e IgM, uma (0,3%) foi não reagente para IgG e reagente para IgM e 144 (45,0%) foram não reagentes para IgG e IgM. Todos os soros reagentes na IgG e IgM, eram de gestantes que encontravam-se no primeiro trimestre de gestação e foram submetidos ao teste de Avidez-IgG, apresentando resultado forte. No G II, das 273 gestantes analisas, 151 (55,3%) foram reagentes para IgG e não reagentes para IgM e 122 (44,7%) foram IgG e IgM não reagentes. Considerou-se uma prevalência geral de 55,1%, de IgG reagentes nos dois grupos e pela análise estatística, verificou-se que não houve diferença nas prevalências entre os grupos. As variáveis associadas (p ≤ 0,05) à presença de anticorpos IgG foram: a residência na região rural, gestantes com faixa etária entre 35 a 45 anos, baixo nível de escolaridade (≤ 8 anos de estudo), renda familiar mensal inferior a 1 salário mínimo, mais de uma gestação, água de consumo não proveniente da rede pública de abastecimento, hábito de manipular terra ou areia e ainda, tendência (p=0,0524) no hábito de manipular carne crua. Orientações sobre medidas de prevenção primária e o monitoramento sorológico trimestral das gestantes soronegativas (grupo de risco) são medidas importantes para prevenir a toxoplasmose congênita.The aim of this study was to determine the prevalence against IgG and IgM anti-Toxoplasma gondii antibodies in pregnant women attended in Health Basic Unities (UBS) in Rolândia city -Paraná-Brasil, and identify factors associated with infection by T. gondii. The prenatal screening program was implemented in the city in July 2007. 320 pregnant women were evaluated until February 2008, Group I (G I) by Immunofluorescence Assay (IFA) to detect IgG anti-T. gondii and Microparticle Enzyme Immunoassay (MEIA), Abbott  for IgM. From March to October 2008 were evaluated 273 pregnat, Group II (G II), with Enzyme-linked Immunosorbent Assay (ELISA) to detect IgG and capture ELISA for IgM, both from  DiaSorin. All samples IgG and IgM reactive were evaluated by IgG Avidity test, LIAISON . From the 320 pregnats, from the G I, 170 (53.1%) were reagent for IgG and nonreagent for IgM; 6 (1.9%) were reagent for IgG and IgM; one (0.3%) was nonreagent for IgG and reagent for IgM and 144 (45.0%) were nonreagent for IgG and IgM. All the IgG and IgM reagent serum, were from women who were in the first trimester of pregnancy and tested using the IgG-Avidity, showing strong results. At G II, from the 273 pregnant women analyzed, 151 (55.3%) were reagent for IgG and nonreagent for IgM and 122 (44.7%) were nonreagent for IgG and IgM. It was considered an overall prevalence of 55.1% of reagent IgG on both groups and through statistical analysis it was discovered that there was no difference in prevalence between the groups. The variables associated (p ≤ 0.05) to the presence of IgG were: residence in rural areas, women aged between 35 and 45 years, low educational level (≤ 8 years of study), monthly family income less than 1 minimum wage, more than one pregnancy, drinking water from a non-public water supply, habit of handling soil or sand and tendency (p=0,0524) in the habit of handling raw meat. Guidelines for primary prevention measures and trimester serological monitoring of seronegative pregnant women (risk group) are important measures for preventing congenital toxoplasmosis