Aplicação da teoria das restrições utilizando a simulação na gestão da capacidade de uma unidade de pronto atendimento

O estudo em questão aborda a análise da capacidade de uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA), para sua realização foi utilizada a teoria das restrições, sua abordagem permitiu que os pontos de maior demanda sobre o sistema fossem encontrados e juntamente com a simulação discreta, arranjos alternativos puderam ser testados, de forma virtual sem prejuízo ao atendimento. Através de um levantamento de dados documentais e através das ferramentas da estatística como teste de comparação de médias, controle estatístico de processo (CEP), análise de componentes foi possível identificar o processo de atendimento que no qual subordina os outros, ou seja, o gargalo na unidade de forma que agindo ali, a eficiência da unidade como um todo aumente. Esse estudo preliminar permitiu concentrar o levantamento dos tempos de atendimento em dias mais prioritários, focalizando o levantamento dos tempos de processo como input de dados para simulação de forma a otimizar o tempo disponível, com o mínimo de transtorno para unidade na qual lida com a vida pessoas e precisa funcionar com mínimo de distúrbios possíveis. Assim são apresentadas alternativas para a diminuição das longas filas e altos tempos de espera no quais diversos cidadãos experimentam na unidade. As respostas geradas pelo ARENA® apresentam uma grande melhora no desempenho do sistema, entretanto os tempos médios de espera continuaram altos se termos em vista que se trata de um serviço médico, e este é essencial e o quadro clinico de um paciente pode apresentar piora, isso abre margem para futuros trabalhos na área para que a melhoria seja contínua.The study in question deals with the analysis of the capacity of casualty department (CD), for its realization was used the theory of constraints, their approach has allowed find out the point of greater demand on the system. They were found along with the discrete simulation, alternative arrangements might be tested, virtually without prejudice to attendance. Through a survey of documentary data and using the tools of statistics as a test of comparison of means, statistical process control (SPC), and component analysis, was able to identify the process of care in which it subordinates the other, ie, the bottleneck the acting unit so that there the efficiency of the unit as a whole increases. This preliminary study allowed the survey focus assistance time in days as priorities, focusing on the time of the survey process as input data for simulation to optimize the time available, with minimal inconvenience to the unit which deals with life and persons must work the least disturbance as possible. So, alternatives are given to decrease long queues and high waiting times which many citizens go through at the CD. The responses generated by ARENA® show a relevant improvement on performance of system, although the average waiting times remain high when thought that we are working in a medical service, and that is essential and the clinical profile of a patient may report worsening, it opens scope for future work in area to continuously improve the service