Repercuss??es emocionais do diagn??stico de c??ncer de mama: um estudo centrado na pessoa

Esta disserta????o ?? composta por dois artigos: um ensaio te??rico e um estudo emp??rico. O artigo 1, ensaio, buscou examinar como a Abordagem Centrada na Pessoa (ACP) pode contribuir para compreender as repercuss??es do c??ncer de mama para a mulher. O estudo mostra a necessidade do olhar humanizado e do atendimento integral ??s mulheres com c??ncer de mama, permitindo um olhar diferenciado, preventivo e adequado ??s caracter??sticas das pessoas, como proposto nas premissas b??sicas do Sistema ??nico de Sa??de. O artigo 2 buscou examinar e compreender as rea????es emocionais de mulheres no percurso de investiga????o do c??ncer de mama e o seu impacto na comunica????o do diagn??stico. Trata-se de um estudo qualitativo com delineamento de estudos de casos m??ltiplos, fundamentado a partir do referencial te??rico da ACP. Participaram tr??s mulheres com idade entre 46 e 54 anos, usu??rias de uma Unidade B??sica de Sa??de de uma cidade do interior de Santa Catarina. A sele????o das participantes foi feita por conveni??ncia. Para a coleta dos dados utilizou-se um formul??rio com a caracteriza????o da paciente, uma ficha de observa????o para anota????o de campo e duas entrevistas semiestruturadas, que foram gravadas e transcritas na ??ntegra. Ap??s a descri????o e an??lise abrangente de cada caso, os dados foram organizados em tem??ticas e identificou-se quatro categorias: 1) Do per??odo de investiga????o da doen??a ?? defini????o do diagn??stico; 2) Percep????o da doen??a; 3) Comunica????o e impacto do diagn??stico; 4) Rela????o entre profissionais, clientes e familiares. Os resultados permitiram identificar que as mulheres durante a suspeita at?? a confirma????o do diagn??stico passam por um per??odo conturbado e apresentam diversas rea????es como: perda do sentido da vida, inseguran??a, ang??stia, ansiedade, desamparo, medo da morte o que influencia no seu estado emocional, f??sico e social. Al??m disso, o estudo apontou outros fatores agravantes para a sua sa??de como a falta de informa????o, falta de apoio por parte dos familiares e equipe de sa??de, dificuldades de acesso ao tratamento, morosidade no atendimento e precariedade do sistema, o que prejudica a mulher e retarda o diagn??stico da doen??a, diminuindo as chances de cura. Destaca-se a import??ncia de uma abordagem centrada na pessoa e, n??o somente na doen??a, voltada ao atendimento humanizado, com estrat??gias que proporcionem a????es mais positivas em rela????o ao cuidado, preven????o e tratamento da sa??de da mulher.This dissertation consists of two articles: a theoretical essay and an empirical study. The first article is an essay which sought to examine how the Person Centered Approach (PCA) can put it in way of understanding the implications of breast cancer for women. The study shows the need of a humane look and comprehensive care for women with breast cancer, allowing a different preventive and appropriate view to the people characteristics as once proposed in the basic premises of the Unified Health System. Essay 2 sought to examine and understand women emotional reactions in the course of breast cancer investigation and its impact on diagnosis communication. This is a qualitative study design with multiple case studies based from the PCA theoretical background. The participants were three women aged between 46 and 54 and also Basic Health Unit users from a city in the countryside of Santa Catarina. The participants??? selection was carried out by convenience. To collect the data it was used a sociodemographic data and two semi-structured interviews which were taped and verbatim transcribed. After a comprehensive description and analysis of each case, the data were organized into themes and four categories were identified: 1) From the disease investigation period to the diagnosis definition; 2) Disease perception; 3) Diagnosis communication and impact; 4) Relationship between professionals, clients and their families. The results showed that from diagnosis suspicion to confirmation, women go through a difficult period and they present several reactions such as: loss of life meaning, insecurity, distress, anxiety, helplessness, fear of death which impacts on their emotional, physical and social state. In addition, the study has found other aggravating factors to their health as lack of information, lack of support from family and healthcare team, access difficulties to treatment and delays in the system which have a harmful effect on women and also delay the disease diagnosis reducing the chances of a cure. The study highlights the importance of a person-centered approach and not only in the disease itself, focused on a humanized service with strategies that provide more positive actions in relation to care, prevention and treatment of women's health