Study of deep caries lesions after incomplete dentine caries removal: 36-45 months follow-up study

Este trabalho avaliou altera????es cl??nicas/radiogr??ficas ap??s a remo????o incompleta da dentina cariada e selamento do dente. Trinta e dois dentes com les??es profundas de c??rie foram estudados. O tratamento consistiu da escava????o incompleta da dentina cariada, aplica????o de uma camada de cimento de Ca(OH)2, selamento provis??rio por um per??odo de 6-7 meses, e restaura????o. Radiografias interproximais foram feitas logo ap??s o selamento tempor??rio e em intervalos de 6-7, 14-18, e 36-45 meses. As imagens digitalizadas foram analisadas: qualitativamente em rela????o ?? profundidade da zona radiol??cida (ZR) e deposi????o de dentina terci??ria (6-7 e 36-45 meses) e quantitativamente, em rela????o ?? densidade radiogr??fica, atrav??s da subtra????o de imagem (6-7, 14-18, e 36-45 meses). As subtra????es foram realizadas na ZR, abaixo da restaura????o, e em duas ??reas controles (AC). Durante per??odo de 6-7 meses houve uma necrose e uma exposi????o pulpar, e no intervalo de 36-45 meses, tr??s fraturas e tr??s perdas de pacientes. Nove casos mostraram uma diminui????o da profundidade da ZR no per??odo de 6-7 meses e mais tr??s casos no intervalo de 36-45 meses. Em quatro casos foi observada a deposi????o de dentina terci??ria. As m??dias de densidade radiogr??fica e desvio-padr??o foram: 129.42??5.83, 127.65??4.67, e 126.86??7.03 (AC, p>0.05) e 132.96??7.41, 132.90??5.99, e 132.62??8.68 (ZR, p>0.05) para o 1??, 2?? e 3?? per??odos, respectivamente. A densidade radiogr??fica das AC foi diferente da ZR (teste de Tukey, p<0.05). A interfer??ncia no metabolismo microbiano promovida pela remo????o parcial da dentina cariada e selamento do dente provocou a paralisa????o da les??o, sugerindo que a remo????o completa da dentina cariada n??o ?? essencial para o controle da progress??o da c??rie.This paper assesses clinical/radiographic changes after incomplete carious dentine removal and tooth sealing. 32 teeth with deep caries lesions were studied. The treatment consisted of incomplete excavation, application of Ca (OH)2 layer, sealing for a 6-7 month period, and then restored. Standardized bitewing radiographs were taken after the temporary sealing, and at 6-7, 14-18, and 36-45 month intervals. The digitized images were analyzed: qualitatively in regard to the radiolucent zone (RZ) depth and tertiary dentine (6-7 and 36-45 months) and quantitatively in regard toradiographic density by image subtraction (6-7, 14-18, and 36-45 months). The subtractions were performed in the RZ beneath the restoration and in two control areas (CA). During the 6-7 month period, there was 1 pulp necroses and 1 pulpexposure, and at the 36-45 month interval, 3 fractures and 3 withdrawals. Nine cases showed a decrease in RZ depth in the 6-7 month period and 3 more cases, at the 36- 45 month period. Four cases displayed tertiary dentine. The radiographic density means and standard deviations were: 129.42??5.83, 127.65??4.67, and 126.86??7.03 (CA, P>0.05) and 132.96 ??7.41, 132.90??5.99, and 132.62??8.68 (RZ, P>0.05) for the 1st, 2nd, and 3rd periods. The radiographic density of the CA differed from the RZ (Tukey test, p