Utiliza????o de servi??os odontol??gicos e comportamentos relacionados ?? sa??de entre crian??as pertencentes a uma coorte de nascimentos.

Nas ??ltimas tr??s d??cadas observou-se decl??nio da ocorr??ncia de c??rie dent??ria em crian??as e jovens. Entretanto, essa diminui????o se deu de forma desigual, com redu????o muito maior entre a popula????o mais rica, de forma que a parcela mais pobre da popula????o concentra hoje a maior parte da carga de doen??a. Apesar deste decl??nio, a c??rie ainda ?? a doen??a cr??nica mais comum entre as crian??as. Este decl??nio da c??rie, ocorrido de forma n??o homog??nea, refor??ou disparidades socioecon??micas que t??m sido relatadas em estudos de diversos pa??ses. Mesmo em pa??ses de alta renda, onde houve diminui????o da preval??ncia de c??rie em todas as classes sociais nos ??ltimos 20 anos, as desigualdades em sa??de bucal t??m se ampliado. Entre os pr??-escolares tal fato ?? mais marcante. Crian??as mais pobres e cujas m??es ou pais possuem menor escolaridade t??m maior chance de apresentar c??rie dent??ria. Neste contexto, os servi??os de sa??de bucal s??o importantes tanto no aconselhamento de cuidadores para pr??ticas de preven????o de doen??as, atrav??s da dissemina????o de informa????es sobre comportamentos e pr??ticas favor??veis ?? sa??de, como desempenham um importante papel na detec????o precoce das doen??as bucais e no restabelecimento da sa??de bucal. Estudos para avaliar a utiliza????o de servi??os de sa??de odontol??gicos entre pr??-escolares s??o escassos e a maioria prov??m de pa??ses de alta renda. Com o objetivo de avaliar a utiliza????o de servi??os odontol??gicos entre pr??-escolares e a exist??ncia de desigualdades socioecon??micas relacionadas ?? c??rie dent??ria, um estudo foi realizado em uma amostra da Coorte de Nascimentos de Pelotas de 2004, entre setembro de 2009 e janeiro de 2010. Para conhecer a situa????o epidemiol??gica da popula????o alvo ?? necess??rio o uso de ??ndices que quantifiquem o estado de doen??a presente. Visto que existem v??rias ix alternativas sendo usadas na literatura, realizamos uma revis??o sistem??tica dos ??ndices de c??rie dent??ria propostos, identificando suas indica????es e limita????es. Nossos resultados mostraram que a preval??ncia de utiliza????o de servi??o odontol??gico ao menos uma vez na vida, entre as crian??as aos cinco anos de idade, foi de 37,0%. A m??dia de superf??cies cariadas (ceo-s) foi de 4,1 e entre o ter??o mais atingido essa m??dia foi de 11,8. O componente cariado correspondeu a 94,0% do valor do ceo-s. Menos da metade das m??es relataram ter recebido orienta????o sobre como prevenir c??ries em crian??as. Para a utiliza????o de servi??os de forma preventiva, al??m da renda e escolaridade da m??e, comportamentos como ades??o a programas de sa??de, uso regular de servi??os odontol??gicos pela m??e e ajudar o filho na higiene bucal se mostraram preditores importantes. Para o uso de servi??o odontol??gico relacionado ?? resolu????o de um problema, aspectos ligados ?? dor e pertencer ao tercil de maior experi??ncia de c??rie se mostraram associados. V??rios indicadores de comportamentos da m??e e da crian??a foram analisados de forma conjunta atrav??s de an??lise de componentes principais, que resultou em cinco dimens??es, cada uma incluindo comportamentos ligados ?? higiene, ao consumo de a????cares, cuidados preventivos, consumo de frutas/verduras e consumo de guloseimas. Filhos de m??es com maior escolaridade e melhor n??vel econ??mico apresentaram maiores escores de comportamentos saud??veis relacionados ?? sa??de bucal como maior consumo de frutas/verduras, melhor higiene e cuidados preventivos e menores escores de consumo de a????car e guloseimas. Tr??s destas dimens??es de comportamentos estudadas, independentemente das vari??veis socioecon??micas e demogr??ficas, apresentaram associa????o com a c??rie dent??ria entre crian??as aos cinco anos de idade. Crian??as que apresentaram maior escore de higiene, de cuidados preventivos e menor escore de consumo de a????car apresentaram uma m??dia de c??rie dent??ria equivalente a 1/5 da m??dia do grupo no tercil inferior do escore de higiene e no tercil superior de consumo de a????cares. Menor escolaridade e menor n??vel econ??mico tamb??m estiveram associados com menor utiliza????o de servi??os odontol??gicos. Para elevar a taxa de uso dos servi??os odontol??gicos por motivos de preven????o e reduzir as desigualdades relacionadas ?? c??rie dent??ria ?? necess??rio aumentar o dom??nio das m??es sobre o conhecimento relacionado ao processo sa??de doen??a bucal e das pr??tica