Salmonella Gastroenteritis in Children

Introdução: A gastrenterite (GE) a Salmonella é uma importante causa de doença na criança. Em Portugal são notificados em média 456 casos por ano, 82% antes dos 15 anos. Objectivo do estudo: Caracterização clínica e laboratorial da população pediátrica com GE a Salmonella admitida num hospital de nível dois. Material e métodos: Estudo retrospectivo dos doentes admitidos no Serviço de Urgência no período 2005-2009, com isolamento de Salmonella em coprocultura. Resultados: Em 8195 admissões por GE, identificaram-se 218 (2,66%) casos de GE a Salmonella. Os serótipos mais frequentemente isolados foram S. enteritidis em 49,1%, e S. typhimurium em 29,8%. A população estudada foi maioritariamente rural (83%) com mediana de idade de 36 meses. Acima desta idade registou-se um predomínio de S. enteritidis (63,6%, p < 0,01) e de S. Typhimurium abaixo dos 36 meses (75,3%, p < 0,01). Quanto à distribuição anual, 166 (76%) casos ocorreram entre Maio e Outubro. Verificou-se uma associação entre S. enteritidis e Verão (52,3%, p < 0,01), e entre S. typhimurium e Primavera (35,4%, p < 0,01). Dos alimentos potencialmente envolvidos na infecção, os ovos e a água não potável foram os mais referidos. Internaram-se 182 (83,5%) crianças, uma delas com choque séptico e outra com bacteriemia secundária, ambas com boa evolução clínica. Conclusão: Os autores constataram a elevada incidência de GE a Salmonella, no contexto de uma população rural, bem como uma elevada taxa de internamento. Destaca-se a possível associação dos serótipos com determinados alimentos, o predomínio nas estações do ano mais quentes e a sua distribuição em grupos etários.Introduction: The gastroenteritis (GE) by Salmonella is an important cause of disease in childhood. In Portugal an average of 456 cases per year are notified, 82% of which before the age of fifteen. Aim of the study: Clinical and laboratorial characterization of the pediatric population with GE by Salmonella admitted in a level two hospital. Material and methods: Retrospective study of patients admitted in the Emergency Room between 2005 and 2009 with Salmonella isolation in coproculture. Results: In 8195 admissions by GE, 218 (2.66%) cases of Salmonella GE were identified. The most frequently isolated serotypes were S. enteritidis (49.1%) and S. typhimurium (29.8%). The studied population was mostly rural (83%) with median of age of 36 months. It was registered a predominance of S. enteritidis (63.6%, p < 0.01) above 36 months and of S. typhimurium under this age (75.3%, p < 0.01). As for the annual distribution, 166 (76%) cases occurred between May and October. It was noticed an association between S. enteritidis and the summer (52.3%, p < 0.01), and between S. typhimurium and the spring (35.4%, p < 0.01). Among the food items potentially involved in the infection, eggs and non-potable water were the most mentioned. A number of 182 (83.5%) children were hospitalized, of which one with septic shock and another with secondary bacteraemia, both with good clinical evolution. Conclusion: The authors observed the high prevalence of Salmonella GE within the context of a rural population, as well as a high admission rate. It is to detach the potential association between the serotypes and specific food items, the prevalence in the hottest seasons of the year and its distribution by age groups