Barns besök på IVA ur barnets och sjuksköterskans perspektiv : En systematisk litteraturstudie

Bakgrund: Barns besök inom intensivvården har tidigare varit förbjudet. En bristande kompetens beskrivs av sjuksköterskor kring att möta barn som närstående vilket resulterar i att sjuksköterskor lättare exkluderar barn. Barn upplever blandade känslor kring besök på IVA och uttrycker ett behov av involvering. Syfte: Syftet var att beskriva barns besök på IVA ur barnets och sjuksköterskans perspektiv. Metod: En systematisk litteraturstudie med kvalitativa, kvantitativa och semikvalitativa studier analyserades med en integrativ granskningsmodell. Databassökningarna i Pubmed och Cinahl resulterade i fjorton artiklar. Resultat: Mötet med en betydelsefull person gav blandade känslor hos barn och skapade utrymme för fantasi. Fantasi var ett sätt att hantera situationen när allvaret kröp nära inpå. Mötet berörde barn på olika sätt och utgången av mötet var olika beroende på förutsättningarna. Barn beskrev vikten av involvering och hur bristande involvering påverkade och att ges plats var av vikt för barns välmående. Det fanns faktorer som styrde och påverkade tillgången till sin närstående vilket utmanade delaktigheten för barn. Vid en kris beskrev barn vikten av att få vara barn och vad det innebär, de beskrev samtidigt känslor av ansvar och vilket lidande det genererade. Barn eftersträvar en normal vardag när en närstående blir sjuk. Vid sjukdom och kris växer barns utsatthet, där mänskliga faktorer påverkar. Närvaro och delaktighet skapar en betydelsefullhet. Slutsats: Det är viktigt för barn att få vara delaktiga när en närstående är kritiskt sjuk och vårdas på IVA. Barn som exkluderas lider och löper risk för en långsiktig psykisk ohälsa. Frustration ses hos barn när de inte blir sedda och respekterade som närstående och när sjuksköterskor uppvisar brister i bemötandet upplever barn känslor av minskad involvering och att inte bli sedda. Sjuksköterskor behöver och efterfrågar därför utbildning och stöd i att inkludera barn. Vidare finns ett stort behov av modern forskning då erfarenheter kring barn som närstående till patient på IVA saknas vilket utgör en risk för vidare utveckling av området.Background: Children has historically been restricted to visit the intensive care unit. Nurses describe a lack of competence in meeting children as close relatives which results in nurses more easily excluding children. Children experience mixed feelings about visits to the ICU and express a need for involvement. Aim: The aim was to examine child visits to the ICU from the child's and the nurse's perspective. Method: A systematic literature study with qualitative, quantitative and semi-qualitative studies was analyzed with an integrative review model. The database searches were performed on Pubmed and Cinahl and resulted in fourteen articles. Result: The meeting with a significant other gave mixed feelings in children and created space for imagination. Imagination was a way of dealing with the situation when the seriousness elevated. The meeting affected children in different ways and the outcome of the meeting was different depending on the conditions. Children described the importance of involvement and how lack of involvement affected them and being given space was important for children's well-being. There were factors that affected the children's access to their loved ones, which challenged the participation of the children. In a crisis, children described the importance of keeping their childhood intact, they also described feelings of responsibility and that it generates suffering. Children strive for a normal everyday life when a close relative becomes ill. In case of illness and crisis, children's vulnerability grows, and human factors affect the outcome. Attendance and participation create meaning. Conclusion: It is important for children to be able to participate when a close relative is critically ill and cared for at ICU. Children who are excluded suffer and are at risk of long-term mental illness. Children experience frustration when they don't get any attention or respect as close relatives and when nurses show a lack om caring children experiences reduced involvement and not being seen. Nurses therefore need and demand education and support in including children. Furthermore, there is a large need for modern research on children’s experience as close relatives to a patient in ICU, which constitutes a development of the area.