Le traitement de l'information et la mésestimation du sommeil dans l'insomnie

L’insomnie est un désordre psychologique dont le diagnostic repose sur des données subjectives. Or, certaines personnes souffrant d’insomnie rapportent des difficultés bien plus importantes que ce qui est constaté objectivement. Ces personnes souffrent d’insomnie paradoxale, où le sommeil est confondu avec l’éveil, causant une mauvaise perception du sommeil. Les modèles de l’insomnie mettent en lien cette perception erronée avec, entre autres, une hyperactivation corticale pendant la nuit, ce qui explique l’impression rétrospective de n’avoir que très peu dormi. Les objectifs de l’étude sont de préciser la relation entre le traitement de l’information et la mésestimation du sommeil pour le temps passé éveillé après l’endormissement et de valider l’utilisation d’un nouvel index de mésestimation. Pour ce faire, 50 bons dormeurs, 69 personnes souffrant d’insomnie (psychophysiologique : 40; paradoxale : 29) ont dormi 4 nuits en laboratoire. La première nuit servait de dépistage et d’adaptation au contexte du laboratoire. Les nuits 2 et 3 servaient à la classification du type de dormeur. Le protocole de potentiels évoqués cognitifs était administré à la 4e nuit. Les agendas de sommeil ont permis la comparaison des données subjectives et objectives pour créer l’index de mésestimation et la séparation des groupes de mésestimation (modérée ou forte). Comme attendu, le traitement de l’information était plus important lors de sons plus rares et intrusifs. Les personnes souffrant d’insomnie paradoxale avaient une réponse P2 plus ample que les autres types de dormeurs, et ce traitement de l’information était accru au début de la nuit. Les personnes souffrant d’insomnie paradoxale qui se trouvaient classifiées dans la mésestimation modérée présentaient tout de même un traitement de l’information plus important que les autres groupes de dormeurs. L’étude valide l’utilisation de l’index de mésestimation pour le temps passé éveillé après l’endormissement et démontre l’importance d’utiliser un indice sur plusieurs nuits plutôt qu’une seule.Insomnia is a psychological disorder which diagnosis is based on subjective data. However, some individuals suffering from insomnia report much greater difficulties than what is objectively observed. These individuals suffer from paradoxical insomnia, where sleep is mistaken for wake, leading to a poor perception of sleep. Models of insomnia link this erroneous perception with, among others, cortical hyperactivation during the night, which explains the retrospective impression of having slept poorly. The objectives of the present study are 1) to clarify the relationship between the treatment of information and the misperception of sleep for the time spent awake after sleep onset and 2) to validate the use of a new index to quantify misperception. Participants, 50 good sleepers, 69 individuals suffering from insomnia (psychophysiological: 40; paradoxical: 29) slept 4 nights in the laboratory. The first night served as a screening and adaptation to the laboratory context. Nights 2 and 3 were used for classification in one of the three groups of sleepers. The event-related potentials protocol was administered on Night 4. Sleep diaries for laboratory nights allowed comparisons of subjective and objective data so to create the misperception index to separate subjects in two groups according to the degree of misperception (moderate or strong). As expected, information processing was more important with rare and intrusive tones. Individuals suffering from paradoxical insomnia presented a larger P2 amplitude than other types of sleepers, P2 being especially large at the beginning of the night. Individuals suffering from paradoxical insomnia who were classified in the moderate misperception group presented had increased information processing compared with other groups of sleepers. The study validates the use of the misperception index for the time spent awake after sleep onset and shows the importance of using an index over several nights rather than just one