Évaluation du processus de construction d'un réseau de services intégrés destiné aux jeunes âgés de 5 à 17 ans atteints d'un TDAH et à leur parents

La présente étude porte sur le processus de construction d'un réseau de services intégrés destiné aux jeunes âgés de 5 à 17 ans atteints d'un TDAH et à leurs parents. L'implantation des réseaux de services intégrés est complexe (Contandriopoulos, Denis, Touati, et Rodriguez, 2001; MSSS, 2004; Fleury, 2006; Fleury, Grenier et Ouadahi, 2007; MSSS, 2008a). Donc, afin de comprendre ce qui mène à l'implantation d'un RSI, nous avons observé ce processus pendant plus d'une année selon une perspective evaluative développementale (Patton, 1997, 2005, 2007). Selon une méthodologie qualitative, nous avons déployé différents techniques de collecte des données (focus groups, entrevues individuelles, observation et revue documentaire) et rencontré soixante-six participants en provenance de plus de six organisations différentes. L'analyse de nos résultats, étayée de la théorie de la structuration de Giddens (2005), met en lumière le contexte dans lequel se déroule ce processus ainsi que les forces et les défis qui en découlent, l'intentionnalité des acteurs et les conditions nécessaires à leur action. Nos réflexions indiquent que ce processus est itératif, incrémental, continu et inachevé. Dans ce cadre, le réseau est à la fois le moyen et le résultat de la conduite des acteurs en présence. En ce sens, nous réitérons l'importance d'ancrer les projets d'organisation des services de santé dans leur contexte plutôt que de préconiser la prescription de modèles théoriques. Enfin, des recommandations ont été élaborées afin de guider la suite du développement du projet TDAH et le déploiement d'initiatives similaires