Atelectasia pulmonar em recém-nascidos: etiologia e aspectos radiológicos = Pulmonary atelectasis in newborn infants: etiology and radiological aspects

Objetivos: Descrever os principais fatores etiológicos e os achados radiológicos da atelectasia pulmonar em recémnascidos. Fonte de dados: Foi realizada uma revisão da literatura através de livros e artigos publicados nos últimos 30 anos, obtidos a partir das bases de dados PubMed, SciELO e BIREME, utilizando-se os descritores: atelectasia pulmonar/ pulmonary atelectasis, diagnóstico/diagnosis, neonato/neonate, recém-nascido/infant, newborn. Síntese dos dados: Os sinais radiológicos de atelectasia pulmonar estão relacionados à perda volumétrica, com deslocamento cissural, hilar e mediastinal, bem como elevação diafragmática em direção ao lobo ou segmento pulmonar afetado. Os arcos costais no hemitórax comprometido podem apresentar espaços reduzidos. Está presente hiperinsuflação compensatória do pulmão remanescente e as porções colapsadas apresentam aumento da radiopacidade com forma triangular em pelo menos uma das projeções radiológicas. Em recém-nascidos, os principais fatores etiológicos são ventilação pulmonar mecânica com pressão positiva, pneumonia, síndrome da aspiração de mecônio, refluxo gastroesofágico, displasia broncopulmonar, hérnia diafragmática congênita, derrame pleural e pneumotórax. Conclusões: A presença de atelectasia pulmonar é uma importante complicação em recém-nascidos internados em unidade de terapia intensiva neonatal. O exame radiológico possui um importante papel no diagnóstico e no direcionamento do tratamento desses paciente