GASTROENTERITĂ ACUTĂ CU CLOSTRIDIUM DIFFICILE LA UN COPIL MIC CU INTOLERANŢĂ EREDITARĂ LA LACTOZĂ

Gastreoenterita acută cu Clostridium difficile este puţin studiată în literatura de specialitate datorită incidenţei scăzute la această vârstă, cu morbiditate şi mortalitate crescute. Prezentăm cazul unei paciente în vârstă de 1 an şi 10 luni, diagnosticată cu intoleranţă ereditară la lactoză în perioada neonatală, internată în Clinica de Pediatrie I, Târgu-Mureş, pentru vărsături, inapetenţă, scaune de consistenţă modificată, urât mirositoare, cu semne de infecţie bacteriană în analizele de laborator şi evoluţie lent favorabilă sub tratament cu cefalosporină. Pacienta se reinternează după o zi de la externare cu reapariţia inapetenţei şi a scaunelor urât mirositoare, cu evoluţie nefavorabilă la introducerea unei cefalosporine de generaţia 3, astfel că se ridică suspiciunea de infecţie cu Clostridium difficile, confirmată prin evidenţierea toxinelor din materiile fecale, cu evoluţie favorabilă o dată cu introducerea tratamentului pentru germeni anaerobi. Particularitatea cazului constă în apariţia unei gastroenterite cu Clostridium difficile la un copil mic (1 an şi 10 luni), cunoscut cu retard în dezvoltarea neuropsihomotorie şi de limbaj, episoade repetate de hipoglicemie, cu intoleranţă ereditară la lactoză, care a reprezentat o provocare în stabilirea diagnosticului