DEPISTAREA ŞI PREVENŢIA OBEZITĂŢII LA COPII – CONSIDERAŢII PRACTICE

Îngrijirea copiilor obezi de către către furnizorii de asistenţă medicală primară necesită o evaluare medicală amănunţită care începe cu identifi carea adecvată a excesului de greutate. Majoritatea practicienilor folosesc mai multe metode pentru a evalua supraponderalitatea. Sunt utilizate diferite metode cum ar fi impresia clinică, percentila greutate pentru vârstă, percentila greutate pentru înalţime, schimbarea vitezei creşterii în greutate, percentila indicelui de masă corporală (IMC), pliul cutanat şi circumferinţa taliei. După ce clinicianul identifi că un copil supraponderal, următorul pas este de a identifi ca problemele medicale curente şi factorii de risc pentru viitoarele boli cronice. O evaluare suplimentară medicală ar putea include: anamneza şi examenul fi zic, măsurarea tensiunii arteriale, identifi carea problemelor ortopedice şi diabetului de tip 2 sau a rezistenţei la insulină. Unele condiţii necesită investigări suplimentare: examene de laborator, radiografi i osoase sau studii de somn. Creşterea prevalenţei excesului de greutate la copii români (24,5% dintre copiii cu vârste între 7 şi 11 ani în studiile noastre efectuate în regiunea Moldovei) subliniază necesitatea unor eforturi de educare pentru creşterea gradului de conştientizare a riscurilor medicale şi instrumentelor care pot fi utilizate pentru a facilita evaluarea cât mai completă în timpul consultaţiilor medicale. Clinicienii au nevoie de ajutor pentru a efectua toate aceste evaluări complexe în cadrul limitat al consultaţiilor standard şi ar fi necesare ghiduri naţionale de recomandări pentru depistarea obezitatăţii şi riscurilor asociate. Ghidurile actuale de bună practică la nivel internaţional sugerează că prevenirea şi gestionarea obezităţii la copii presupune o serie de acţiuni coordonate pentru îmbunătăţirea dietei şi creşterii nivelului activităţii fi zice în primii ani de viaţă, la şcoală, în familie şi în comunitate