Traitement physiothérapeutique des dysfonctions temporomandibulaires: revue de la littérature : travail de Bachelor

Introduction : La dysfonction temporomandibulaire (DTM) peut avoir d’importantes répercussions sur les limitations d’activités et ainsi sur la qualité de vie. La physiothérapie vise à diminuer ou éliminer ces limitations dans le but de restituer la fonctionnalité de l’articulation et des structures avoisinantes. La combinaison de thérapie manuelle et d’une auto-prise en charge, est un axe de la prise en charge physiothérapeutique qui tend à allier les bienfaits des deux traitements. Objectif : Observer l’effet de la combinaison de techniques de thérapie manuelle et d’une auto-prise en charge par rapport à une prise en charge en thérapie manuelle seule ou en auto-prise en charge seule, chez des patients souffrant de DTM. Méthode : Les recherches ont été effectuées sur les bases de données PubMed, PEDro et Cochrane. Les revues systématiques et les essais randomisés contrôlés répondant à l’objectif de recherche ci-dessus ont été considérés. Les articles antérieurs à la dernière revue systématique disponible (de 2006) ont été exclus. Résultats : Les deux RCT retenues ne montrent pas de bénéfices pour la combinaison de traitement sur la douleur au repos à court terme par rapport aux traitements administrés séparément. Les résultats concernant l’amplitude d’ouverture de la bouche sont plus mitigés. Les deux études s’accordent sur le fait que l’intervention (en thérapie manuelle seule, en auto-prise en charge seule ou en combinaison de ces traitements) est supérieure à l’amélioration spontanée (pas de traitement). Conclusion : La combinaison de techniques de thérapie manuelle et l’auto-prise en charge ne semble pas apporter de plus-value au traitement à court terme. Cependant, cette approche pourrait avoir un intérêt sur le moyen-long terme. De futures recherches sont nécessaires pour définir quelles techniques de thérapie manuelle et quels types d’auto-prise en charge sont les plus appropriés. Il est également nécessaire que ces études suivent des protocoles spécifiques et détaillés afin que la comparaison soit possible et pertinente entre les études