Les thérapies d'imagerie motrice et de marche virtuelle dans le traitement des douleurs neuropathiques chez les personnes lésées médullaires

Introduction : La population des lésés médullaires est à haut risque de développer des douleurs neuropathiques. Les traitements de ces dernières sont limités et essentiellement médicamenteux. Les thérapies d’imagerie motrice (IM) et de la marche virtuelle (MV) nécessitent peu de moyens, rentrent dans les compétences du physiothérapeute et peuvent potentiellement répondre à cette problématique. Objectif : L’objectif de cette revue est d’analyser les effets de l’IM et de la MV sur les douleurs neuropathiques des personnes lésées médullaires. Méthodes : Les recherches documentaires ont été effectuées dans les bases de données Medline-PubMed, The Cochrane Library, CINAHL et PEDro aux moyens de mots-clés et descripteurs. Seules les études respectant les critères d’inclusion sont intégrées. Résultats : Quatre articles ont été retenus : trois études de cas et un essai contrôlé randomisé. Les résultats obtenus pour l’intervention de l’IM varient d’une exacerbation des symptômes à une légère diminution des douleurs, avec des modalités d’utilisation différentes. Pour les deux études sur la marche virtuelle, les auteurs constatent, dans la plupart des cas, une diminution des douleurs. Conclusion : L’IM analytique est à proscrire car elle exacerbe les douleurs. L’IM fonctionnelle et la MV diminuent les douleurs neuropathiques mais nécessitent davantage d’investigations. Les résultats de cette Revue systématique (RS) démontrent que la MV peut offrir une nouvelle direction de traitement pour cette population. Des pistes susceptibles d’améliorer les effets de ces thérapies sont proposées