Factores asociados a morbimortalidad en pacientes diabéticos con infarto agudo del miocardio.

SEGURA Serveleón, César. Factores asociados a morbimortalidad en pacientes diabéticos con infarto agudo del miocardio. Trabajo de Investigación (Especialista en Cardiología). Lima, Perú: Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Facultad de Medicina Humana, Escuela de Post-Grado, 2014. 105 h.Objetivo: Determinar los principales factores de riesgo cardiovascular asociados a peor pronóstico en el IMASTE en el servicio de Cardiología del Hospital San José del Callao. Material y métodos: El estudio estuvo conformado por 136 Pacientes con diagnóstico de Infarto de Miocardio Agudo con elevación ST (IMASTE) en el periodo Enero del 2010 a Diciembre del 2013 en el Servicio de cardiología del Hospital San José del Callao, para ello se realizó un estudio observacional analítico, no experimental, transversal. Los datos se procesaron según paquete estadístico SPSS v. 21.0 Se utilizara el Chi cuadrado para determinar la significancia estadística y los intervalos de confianza, de acuerdo al análisis bivariante de las variables considerada. (P menor de 0.05 se considera significativo). Resultados: la edad de los varones fue de 65.4+/-11.3 años, y de las mujeres fue de 75.6+/-11.4 años, siendo la media global de 67.1+/-11.9 años, con una mínima edad de 37 años y una máxima de 89 años, encontrándose una diferencia estadísticamente significativa. De los pacientes que fallecieron el 50% tenían más de 75 años, y el 75% eran del sexo masculino, encontrándose una significancia estadística de mortalidad asociada con la edad mayor de 75 años. En los fallecidos encontramos que el 71.4% tuvieron clasificación Killip I-II, el 21.4% tuvo shock cardiogénico, el 39.3% tuvo localización septal del infarto, el 50% tuvo localización anterior, inferior (46.4%), posterior (25%), lateral (50%), y en ventrículo derecho (7.1%). De los pacientes fallecidos el 28.6% tuvo fracción de eyección menor de 30%. En relación a la mortalidad según los antecedentes patológicos tenemos que el 67.9% tuvo hipertensión, el 17.9% tuvo diabetes mellitus, el 14.3% tuvo IMA anterior, el 10.7% eran obesos, el 89.3% tuvo dolor torácico típico, y el 32.1% tuvo arritmia cardiaca. Conclusiones: encontramos que hubo una significancia estadísticamente significativa de mortalidad asociada a la edad, al uso de Stent, beta bloqueadores, uso de marcapaso, uso de ventilación mecánica y arritmia cardiaca (P<0.05). En cuanto al estudio de las variables predictores de shock cardiogénico, tenemos que hubo una asociación del uso de anticoagulantes, inotrópicos, y ventilación mecánica con el shock cardiogénico (P