Encephalopathy and combined subacute degeneration due to vitamin B12 deficiency.

MECHÁN, Victor, RAMIREZ, Julio, WONG, Gustavo [et al.]. Encefalopatía y degeneración subaguda combinada por deficiencia de vitamina B12. Revista de la Sociedad Peruana de Medicina Interna [en línea]. 2012, vol. 25, no. 3, p. 135-139. ISSN 1609-7173.Varón de 70 años, diabético, que desconoce a sus familiares, con amnesia transitoria de eventos recientes e inestabilidad en la marcha asociada a caídas frecuentes. Dos años antes, tuvo un episodio depresivo y pérdida progresiva de peso. Seis meses antes de su ingreso, presentó alucinaciones visuales e hipotiroidismo. Pálido, con cuadriparesia espástica. Los estudios mostraron una anemia megaloblástica, con niveles séricos muy bajos de vitamina B12, autoanticuerpos para factor intrínseco, células parietales y antiroideos, atrofia cerebral y compromiso de los cordones posteriores de C1 a D5. Tras dos meses de tratamiento con cianobalamina, el paciente recuperó el 50% de su capacidad cognitiva y motora