Avaliação geriátrica : selecção e caraterização de instrumentos validados para a população portuguesa

Introdução: Em Portugal, a população de pessoas idosas tem crescido de forma exponencial, resultando num continuado e forte envelhecimento demográfico. As múltiplas respostas a esta realidade exigem que se assuma, como essencial, o desenvolvimento de uma intervenção multidisciplinar e diferenciada pautada, entre outras estratégias, por um processo de avaliação geriátrica sustentado pela utilização de instrumentos de medida, aferidos e validados para a população portuguesa. Neste contexto, o objectivo deste estudo foi identificar e caracterizar instrumentos, considerados cientificamente válidos, para aplicar no contexto da avaliação bio-psico-social da pessoa idosa portuguesa, disponibilizando-os num repositório alojado numa plataforma on-line de acesso livre - www.maisidosos.com, desenvolvida para o efeito. Métodos: Utilizando as bases de dados Medline, PubMed, Psyclit, EBSCO, Google Académico, B-On e com auxílio de estratégias extras, realizou-se uma revisão sistemática da literatura para a selecção dos instrumentos. A pesquisa nas bases não estipulou, à partida, qualquer limite de datas, tendo os resultados encontrados sido avaliados tendo por base os critérios de inclusão previamente estabelecidos. Efectivou-se, também, um escrutínio sistemático das respectivas qualidades psicométricas dos instrumentos de medida. Resultados: Foi identificado um significativo número de instrumentos tendo como destinatários as pessoas idosas, nos mais diversos domínios e contextos. A maioria deles resulta de adaptações transculturais, seguindo um estilo de mensuração métrica e de fácil utilização. Quanto às evidências de adequação psicométrica, os indicadores avaliados demonstraram que a maioria dos instrumentos de medida/avaliação seleccionados apresenta boas evidências de validade e fiabilidade, embora alguns ainda careçam de maiores investigações que suportem o poder de generalização dos resultados e a sua aplicabilidade em contextos muito específicos. Conclusão: Este estudo constitui-se uma mais-valia para o desenvolvimento de uma prática baseada na evidência científica, pois, com uma metodologia clara e sistematizada de pesquisa, pautada por uma análise rigorosa dos resultados obtidos, disponibiliza um conjunto de instrumentos de medida, com vista a potenciar uma intervenção qualificada de suporte ao estabelecimento de diagnósticos, intervenções e prognósticos ainda mais seguros.Introduction: In Portugal, the population of elderly people has grown exponentially, resulting in a continued and intense demographic aging. Multiple responses to this reality require, as essential, the development of a guided multidisciplinary and differentiated intervention, among other strategies, by a geriatric assessment process supported by the use of measuring instruments, calibrated and validated for the Portuguese population. In this context, the aim of this study was to identify and characterize instruments considered scientifically valid, to apply in the context of bio-psycho-social assessment of the Portuguese elderly, making them available in a repository housed in a free-access online platform - www. maisidosos.com - developed for this purpose. Methods: Using Medline, PubMed, PsycLIT, EBSCO, Google Scholar, B-On and with the help of extra strategies, a systematic review of the literature was carried out for the selection of instruments. Research on the bases did not stipulated, at first, any date range, and the results were assessed based on the previously established inclusion criteria. A systematic scrutiny of the psychometric properties of the measuring instruments was also performed. Results: A significant number of instruments were identified as having addressed the elderly, in many different fields and contexts. Most of them result from cross-cultural adaptations, following a style of metric measurement and easy to use. As for the evidence of psychometric adequacy, the assessed indicators showed that most of the selected measurement / evaluation instruments present good evidence of validity and reliability, although some still need further investigation to support the power of generalization of the results and their applicability in very specific contexts. Conclusion: This study constitutes an asset for the development of a practice based on scientific evidence, being that, with a clear and systematic research methodology, based on a rigorous analysis of the obtained results, provides a set of measuring instruments with a view to promote a qualified intervention to support the establishment of even safer diagnoses, interventions and prognostics