Os maus-tratos e a sintomatologia depressiva nos adolescentes: o efeito moderador do funcionamento psicossocial

Dissertação de mestrado em Psicologia Clínica e da Saúde (Intervenções Cognitivo Comportamentais nas Perturbações Psicológicas e da Saúde), apresentada à Faculdade de Psicologia e Ciências da Educação da Universidade de Coimbra.A depressão é um grave problema de saúde entre os adolescentes que pode estar associada a um funcionamento psicossocial pobre e ser uma das consequências de vivências de maus-tratos. O presente estudo pretende explorar o efeito preditor da ocorrência dos maus-tratos e de um funcionamento psicossocial pobre na sintomatologia depressiva, e o efeito moderador do funcionamento psicossocial na relação entre experiências de maus-tratos e a sintomatologia depressiva, que é pouco explorado na literatura. A amostra é constituída por 432 adolescentes (entre os 13-17 anos, maioritariamente do género feminino) integrados num estudo português sobre a prevenção da depressão em adolescentes (PTDC/MHC-PCL/4824/2012). Foram utilizados dois questionários de autorresposta: o Childhood Trauma Questionnaire-Short Form (CTQ-SF; Bernstein et al., 2003; versão portuguesa: Matos & Pereira, 2012) para avaliar a experiência de maus-tratos, e o Children’s Depression Inventory (CDI; Kovacs, 1985; versão portuguesa: Marujo, 1994) para medir o nível de sintomatologia depressiva. Para avaliar o funcionamento psicossocial dos adolescentes foi aplicada a Adolescent Longitudinal Interval Follow-Up Evaluation (A-LIFE, Keller et al., 1993; versão portuguesa: Matos & Costa, 2011). Os resultados demonstraram que a vivência de maus-tratos emocionais e um funcionamento psicossocial pobre são preditores de sintomas depressivos. O funcionamento psicossocial tem um efeito moderador na relação entre as experiências de abuso emocional e a sintomatologia depressiva. Adolescentes com pontuações altas no abuso emocional e com um funcionamento psicossocial pobre obtêm níveis mais elevados de sintomatologia depressiva. Estes resultados enfatizam a importância do desenvolvimento de estratégias de 9 intervenção na ocorrência de abuso emocional, particularmente para melhorar o funcionamento psicossocial do adolescente, a fim de se prevenir ou reduzir os sintomas depressivos.Depression is a serious health problem among adolescents which may be associated with poor psychosocial functioning and may be a consequence of maltreatment experiences. The aims of this study are to explore the predictive effect of the occurrence of maltreatment and poor psychosocial functioning in depressive symptoms and the moderating effect of psychosocial functioning in the relation between maltreatment experience and depressive symptomatology, that is underexplored in the literature.. The sample consists of 432 adolescents (between 13-17 years, mostly female) who participated in a Portuguese study about prevention of adolescent depression (PTDC/MHC-PCL/4824/2012). Two self-report questionnaires were used: the Childhood Trauma Questionnaire-Short Form (CTQ-SF; Bernstein et al., 2003; Portuguese version: Matos & Pereira, 2012) to evaluate the maltreatment experience, and the Children’s Depression Inventory (CDI; Kovacs, 1985; Portuguese version: Marujo, 1994) to measure the level of depressive symptomatology. To assess the psychosocial functioning of adolescents was applied the Adolescent Longitudinal Interval Follow-Up Evaluation (A-LIFE, Keller et al., 1993; Portuguese version: Matos & Costa, 2011). Results showed that the experience of emotional maltreatment and poor psychosocial functioning are predictors of depressive symptoms. The psychosocial functioning has a moderating effect on the relationship between emotional abuse experience and depressive symptoms. Adolescents with high scores of emotional abuse and a poor psychosocial functioning get higher levels of depressive symptoms. These findings emphasize the importance of developing intervention strategies in the occurrence of emotional abuse, aimed particularly to improve the adolescent psychosocial functioning, in order to prevent or reduce the symptoms of depression