O método mãe-canguru nos recém-nascidos de baixo peso

Dissertação de mestrado em Medicina (Pediatria), apresentada á faculdade de Medicina da Universidade de CoimbraIntrodução: O elevado número de recém-nascidos de baixo peso constitui um importante problema de saúde pública e ainda representa uma taxa considerável de morbi-mortalidade neonatal. Deste modo, os cuidados aos recém-nascidos têm sido um foco primordial da atenção dos pediatras-neonatalogistas e outros profissionais de sáude que se dedicam a melhorar os cuidados neonatais. O Método Mãe-Canguru surgiu como um tipo de humanização e de assistência neonatal que implica o contacto entre a mãe/cuidador e o recém-nascido de baixo peso. Esta prática consiste no contacto “skin-to-skin” precoce, prolongado e contínuo, adoptando uma posição vertical e um decúbito prono do recém-nascido com o peito da mãe/cuidador. Além disso, o Método Mãe-Canguru promove a amamentação e a estabilização clínica. Objectivos: Este trabalho de revisão teve como objectivo realçar o crescente interesse da comunidade médica e científica em instituir esta prática nos recém-nascidos de baixo peso e compreender a sua importância na adaptação extra-uterina, bem como rever os seus efeitos sobre as respostas fisiológicas e comportamentais e sobre o desenvolvimento cognitivo-motor. Desenvolvimento: A promoção desta prática não só fortalece a necessidade precoce do vínculo afectivo e da amamentação, mas também contribui para a termoregulação, melhores padrões de sono e de alerta, redução da apneia, do choro e do stress, analgesia, redução das infecções, de outras morbilidades e da mortalidade. Sabe-se também que este método tem um grande impacte nas Unidades de Cuidados Neonatais, uma vez que permite a estabilização das respostas fisiológicas do recém-nascido: a frequência cardíaca, a frequência respiratória e a saturação periférica de oxigénio. Igualmente está associado a um maior ganho ponderal, o que O Método Mãe-Canguru nos Recém-nascidos de baixo peso 4 permite a alta precoce e um melhor crescimento e desenvolvimento. Contribui positivamente para as interacções sociais do recém-nascido e no ambiente familiar. O Método Mãe-Canguru tem sido comparado a muitas práticas adoptadas na Unidade de Cuidados Neonatais, demonstrando ser benéfico e seguro quando combinado com o suporte adequado que o recém-nascido necessita. Conclusões: Os benefícios do Método Mãe-Canguru no desenvolvimento psico-motor e na adaptação extra-uterina reflecte-se no prognóstico e na expectativa de sobrevivência dos recém-nascidos de baixo peso. A maioria dos estudos reporta resultados positivos e poucos efeitos deletérios. Além disso, esses benefícios parecem ter impacte a longo prazo. O Método Mãe-Canguru é uma prática neonatal recomendada nos recém-nascidos de baixo peso, empregue em todo o mundo, pelos ganhos fisiológicos, cognitivos e emotivos, embora sejam desejáveis mais estudos que o apoiem.Introduction: The increased number of low birth weight newborns is a relevant public health problem that accounts for a considerable neonatal morbidity and mortality rate. Thus, newborn care has been a major concern for both pediatricians and neonatologists as well as for other health professionals. The Kangaroo Mother Care has emerged as a humanization and neonatal care method involving the contact between the mother/caregiver and the low birth weight newborn. This technique consists in early, prolonged and continuous "skin-to-skin" contact by placing the newborn in upright and prone decubitus position with the mother's/caregiver's chest. In addition, the Kangaroo Mother Care promotes breastfeeding and clinical stabilization. Goals: This review aims to highlight the growing interest of the medical and scientific community in implementing this practice among low birth weight newborns, understand its importance in extrauterine adaptation and to review its effect on physiological and behavioral responses as well as on cognitive and motor development. Development: The promotion of this practice not only strengthens the need of an early emotional bond and breastfeeding, but also contributes to thermoregulation, better sleep and alert patterns, reduction of apnea, crying and stress, analgesia as well as the reduction of infections and other causes of mortality and morbidity. It is also known that this method has a major impact on Neonatal Care Units as it allows the stabilization of the physiological responses of newborns: heart rate, respiratory rate and oxygen saturation. This method is also associated with increased weight gain, allowing an early discharge from hospital as well as a better growth and development. It positively contributes to the social interactions between the O Método Mãe-Canguru nos Recém-nascidos de baixo peso 6 newborn and the family environment. The Kangaroo Mother Care has been compared to many practices adopted in Neonatal Care Units, proving to be beneficial and safe when combined with proper support to newborns. Conclusions: The benefits of Kangaroo Mother Care in psychomotor development and extrauterine adaptation are reflected on the prognosis and the expected survival of low weight newborns. Most studies report positive results with few deleterious effects. Moreover, these benefits appear to have a long-term impact. The Kangaroo Mother Care is a practice recommended for low birth weight newborns that is used worldwide due to its physiological, cognitive and emotional advantages, although further studies are needed to support i