Being intensive care nurse as an advanced novice - experiences of stress and stress management in their new role

Bakgrund: Att vara avancerad nybörjare som intensivvårdssjuksköterska innebär att utsättas för en mängd stressfaktorer som att till exempel bygga upp en ny yrkesidentitet och att finna sin plats i arbetsgruppen. Dessa stressfaktorer skall dessutom relateras med de faktorer som utmärker intensivvårdssjuksköterskans högteknologiska arbetsmiljö i ett högt tempo. Flexibilitet och specialist kompetens inom flera områden är grundläggande för att kunna ge en god vård inom intensivvård. Det har framkommit att den arbetsrelaterade stressen inom intensivvården har ökat och gett upphov till stressrelaterad ohälsa jämfört med grundutbildade och operationssjuksköterskor och det finns sparsamt med forskning om intensivvårdssjuksköterskor som avancerade nybörjare. Syfte: Att beskriva situationer där intensivvårdssjuksköterskor som avancerade nybörjare upplever stress och stresshantering. Metod: En kvalitativ deskriptiv intervjustudie med induktiv ansats. Sex intensivvårdssjuksköterskor intervjuades genom semistrukturade intervjuer från tre intensivvårdsavdelningar vid ett universitetssjukhus i Västra Sverige. Den transkriberade intervjutexten analyserades med kvalitativ innehållsanalys. Resultat: Data utmynnade i tre kategorier och sex subkategorier. En Förlorad identitet beskrev den nya rollen som intensivvårdssjuksköterska. Att känna sig otillräcklig och att finna sin nya identitet i arbetsgruppen framkallade stress. Att våga vara ny handlade om att deltagarna som avancerade nybörjare beskrev hur den uppkomna stressen hanterades genom att acceptera att våga vara ny och få kännedom om sina begränsningar samt att använda kollegorna som stöd. Behov av återhämtning påvisade vikten av att få samtala och stöd från en erfaren mentor. Organisationen vid enheten visade sig ha en betydande roll för den återhämtning som de avancerade nybörjarna önskade, det kunde handla om personaltäthet och friskvård. Slutsats: Att vara ny intensivvårdssjuksköterska innebär att träda in i en ny roll och en ny yrkesidentitet. Förändring i yrkesidentitet och ansvar orsakar stress eftersom sjuksköterskan känner sig otillräcklig och dessutom befinner sig i en ny arbetsmiljö med en ny och okänd vårdkultur. För att hantera stressen som följer är det viktigt för nya sjuksköterskor att våga vara ny och att acceptera också detta för sig själv. Vidare är möjlighet till återhämtning betydelsefull vilket kan inbegripa kollegialt stöd genom att få tid och möjlighet till reflektion men att även en välfungerande organisation på arbetsplatsen spelar roll. Background: Being intensive care nurse as an advanced novice is characterized by a variety of stressors based on building a new identity and finding their place among their new colleagues. Stressors was linked to a high pace in work and the high technology environment. Flexibility and high competence in several areas is essential in order to provide good care. Previously studies has shown that increased work-related stress has increased in general and - operations nurses. However, very little research on critical care nurses as advanced novice nurses. Therefore we find it important to examine the experience and stress management in ICU nurses as an advanced novices Aims: To describe situations where intensive care nurses as an advanced novices experiencing stress and stressmanagement. Method: A qualitative descriptive interview design with the inductive approach. Six critical care nurses as advanced novices was interviewed from three ICUs of a university hospital in western Sweden. The data were analyzed using a qualitative content analysis. Data were collected using semi-structured interviews. Results: The data analysis resulted in three categories and six subcategories. The category Loss of identity, described how the new role of critical care nurse leads to different emotions such as inadequacy and their struggle in finding their new identity in the work induced stress. Daring to be new culminating in participants as advanced novice described how the resulting stress handled by the acceptance of being new and aware of their limitations and to use their colleagues for support. Need of recovery demonstrated the importance of recovery and support from an experienced mentor. Its significant role in the recovery in the advanced beginners where desires emerged regarding the staffing and wellness. Conclusion: Being novice intensive care nurse means to enter a new role and a new professional identity. Change in professional identity and responsibility causes stress because the nurse feel inadequate and moreover are in a new working environment. In order to handle the stress that follows, it is important for new nurses to dare to be new and to accept also to accept this for himself. Furthermore, the possibility of recovery significance which may include kollegiealt support by getting the time and opportunity for reflection but also a well-functioning organization at the workplace plays a role