Venous thrombosis of the left ovarian and extension to the renal vein

peer reviewedLa thrombose veineuse ovarienne est une complication rare, mais sérieuse du post-partum. La veine ovarienne droite est impliquée dans 80 % des cas et la veine ovarienne gauche dans moins de 6 % des cas, la thrombose est bilatérale dans 14 % des cas. Le tableau clinique peut être typique avec une douleur abdominale, de la fièvre et une hyperleucocytose, mais peut également se présenter sous forme d’une symptomatologie moins évocatrice, rendant le diagnostic plus difficile. Les complications principales sont l’extension du thrombus à la veine rénale ou la veine cave inférieure, le sepsis et l’embolie pulmonaire. Son diagnostic repose essentiellement sur les techniques d’imagerie, en particulier le scanner et la résonance magnétique dont la sensibilité et la spécificité sont élevées. Le traitement des formes non compliquées comprend une antibiothérapie et des anticoagulants. Les cas de thromboses veineuses ovariennes compliquées nécessitent parfois une prise en charge chirurgicale. Le taux de morbidité et de mortalité peut être réduit par un diagnostic précoce et un traitement adapté. A l’heure actuelle, grâce à l’instauration rapide du traitement approprié, les complications létales sont devenues exceptionnelles.Ovarian vein thrombosis is a rare, but potentially serious postpartum complication. In 80 % of the cases, it occurs on the right side and in less than 6 % on the left side; it is bilateral in 14 % of cases. The usual clinical features include abdominal pain, fever and leucocytosis. However, the diagnosis is often complicated by other non specific signs and symptoms. Ovarian vein thrombosis may cause sepsis, pulmonary thromboembolism, and thrombosis of the inferior vena cava and the renal vein. The diagnosis can be established by CT scan or nuclear magnetic resonance imaging, which has a high sensitivity and specificity. Treatment for the ovarian vein thrombosis includes antibiotics and anticoagulation. The complications can sometimes be surgically managed. Prompt diagnosis and treatment can decrease the morbidity and the mortality. Nowadays, the fatal issue is rare as the appropriate treatment is quickly instaured