L’approvisionnement en outre-mer : un défi du pharmacien hospitalier. Cas de l’île de la Réunion

Les Départements et Régions d’Outre-Mer (DROM) sont des territoires où les lois et règlements français s’appliquent de plein droit. Les pharmaciens hospitaliers y exerçant leurs fonctions doivent donc, au même titre que leurs confrères métropolitains, répondre aux missions définies par le Code de la Santé Publique. Cependant, des particularités géographiques, notamment en matière d’isolement et d’éloignement, complexifient l’accomplissement de certaines tâches. Parmi elles, la gestion de l’approvisionnement en produits de santé apparait comme un défi à relever au quotidien pour les Pharmacies à Usage Intérieur (PUI). Face à cette réalité, nous avons voulu mettre en évidence les spécificités de l’approvisionnement ultramarin et les difficultés qui en résultent au moyen de deux études réalisées sur l’île de la Réunion. La première consiste en un état des lieux de l’étape de transport, s’appuyant sur les données de deux établissements réunionnais : le CHU de la Réunion et l’ARAR (structure d’hospitalisation à domicile). Elle permet de mettre en avant la forte dépendance à l’importation (par voie maritime ou aérienne) des produits de santé et les conséquences financières mais aussi organisationnelles qui en découlent. La seconde étude fait suite à une enquête réalisée auprès de dix pharmaciens gérants de PUI de l’île. Elle met en évidence les moyens matériels et humains alloués à la gestion de l’approvisionnement dans les différents centres. Enfin, six propositions d’amélioration (notamment des actions d’optimisation interne et de développement de la fonction logistique) ont été formulées, à partir de la littérature et d’expériences d’autres établissements, puis ont été soumises à l’évaluation des pharmaciens interrogés afin de vérifier leur pertinence