Création d'une fiche conseil : infections urinaires récidivantes

Introduction : les cystites récidivantes touchent beaucoup de femmes. La prévention et l’information des patientes sont primordiales. Objectifs : l’objectif est de réaliser une fiche d’information patiente pour limiter les récidives de cystites via des moyens de prévention basés sur des preuves scientifiques et les connaissances de patientes.Une revue narrative de la littérature a recensé ces différents moyens. Ils ont été classés par niveau de preuve. Des entretiens semi-dirigés ont été réalisés avec des femmes souffrant de 4 cystites par an avec un ECBU positif, incluses sur leur âge et leur niveau socio-économique. Résultats : les données bibliographiques ont permis de faire ressortir de nombreux moyens notamment l’hydratation, les règles hygiéno-diététiques, les probiotiques, l'utilisation d’hormones, le D-mannose. Cependant la constipation et le Cranberry ont un faible niveau de preuve. En ce qui concerne les entretiens semi-dirigés, les femmes interrogées étaient au courant des facteurs de risques, des symptômes et des différents moyens de prévention. Ces infections ont un réel impact sur leur vie quotidienne. Elles souhaitent être plus informées sur la physiopathologie, et bénéficier d’une fiche conseil. En synthétisant ces données, une fiche d’une page A4 a été réalisée avec un score de Flesch à 60 (niveau de lecture d’un élève de 4ème-3ème). Discussion : le sujet de l'étude était justifié au vu de l'intérêt des patientes et de la quantité d’information traitée. Il s’agissait d’une revue narrative, induisant forcément que toutes les informations sur le sujet n'ont pas été recueillies.Il a été décidé de privilégier les articles démontrant un intérêt de prévention, si deux articles contradictoires de même niveau de preuve se présentaient. Le Cranberry n’a pas été jugé suffisamment fiable au vu de la disparité des informations, du manque d'information sur la méthode de dosage, la posologie, la durée du traitement. Cependant il s’agit d'un moyen facile à mettre en œuvre ayant peu d’effets indésirables que plusieurs patientes ont trouvé bénéfique dans la pratique. Conclusion : ce travail a permis de créer un nouvel outil d’éducation thérapeutique, sous forme d’une fiche d'information regroupant les différents moyens de prévention contre les cystites récidivantes