Os desafios do cuidado em situações-limite : as dramáticas da atividade no trabalho humanitário

O trabalho em saúde em situações extremas é o fio condutor desse artigo, que investiga a atividade de trabalhadores da ONG Médicos Sem Fronteiras, buscando compreender os usos de si, no confronto com a realidade do trabalho de cuidar, prestar socorro e salvar vidas. Os desafios impostos por contextos complexos tornam o trabalho mais exigente, expondo a vulnerabilidade de pacientes, trabalhadores e organizações, mas também sua capacidade de enfrentamento e superação. A perspectiva ergológica de Schwartz, a Psicodinâmica do Trabalho e a concepção de saúde de Canguilhem orientam a condução teórico-metodológico da pesquisa, de base qualitativa, que faz uso de entrevistas, além de visitas a Centros Operacionais de MSF. Os resultados encontrados revelam uma atividade instigante, onde há desejo, proteção institucional e valorização profissional ; mas, também, desgaste e pressão por uma vida “normal”, conflitos de valores e relevância da cooperação para a preservação do sentido do trabalho no cuidado humanitário.El trabajo en salud en situaciones extremas es el hilo conductor de este artículo, que investiga la actividad de trabajadores de la ONG Médicos Sin Fronteras, buscando comprender sus usos en la confrontación con la realidad del trabajo de cuidar, socorrer y salvar vidas. Los retos planteados por contextos complejos hacen el trabajo más exigente, exponiendo la vulnerabilidad de pacientes, trabajadores y organizaciones, pero también su capacidad de enfrentamiento y superación. La perspectiva ergológica de Schwartz, la Psicodinámica del Trabajo y la concepción de salud de Canguilhem proporcionan una orientación teórico-metodológica a la investigación, de base cualitativa, que recurre a entrevistas, además de visitas a Centros Operacionales de MSF. Los resultados revelan una actividad estimulante, donde hay deseo, protección institucional y reconocimiento profesional, pero también desgaste, presión por una vida “normal”, conflictos de valores y relevancia de la cooperación para la preservación del sentido del trabajo en el cuidado humanitario.Le fil conducteur de cet article est l'activité, en situations extrêmes, des travailleurs en santé de l'ONG Médecins Sans Frontières. On cherche à mieux comprendre les usages de soi en confrontation avec la réalité du travail de soigner, porter secours et sauver des vies. Les défis posés par des réalités complexes rendent le travail plus exigeant, mettant à épreuve la vulnérabilité des patients, des travailleurs, des organisations et leur capacité d’y surmonter. Les fondements théoriques et méthodologiques sont : la perspective ergologique de Schwartz, la Psychodynamique du Travail et le concept de santé tel que proposé par Canguilhem. Des visites et des entretiens menés au sein de centres opérationnels MSF ont nourri la recherche, menée dans une approche qualitative. Les résultats révèlent une activité vécue comme stimulante, où sont présents le désir, la protection institutionnelle et la valorisation professionnelle ; mais également l'épuisement, la difficulté d’une vie “ normale », le conflit de valeurs et l’importance de la coopération pour la sauvegarde du sens du travail dans la prestation de soins humanitairesHealthcare work in extreme situations is the guiding principle of this paper, which investigates the activity of workers in the NGO Doctors Without Borders, seeking to understand the uses of self in the confrontation with the reality of healthcare work, help and lifesaving. The challenges posed by complex contexts make this work more demanding, exposing the vulnerability of patients, workers and organizations, but also their capacity to confront and overcome difficulties. Schwartz’s ergological perspective, the Psychodynamics of Work and Canguilhem’s conception of health provide the theoretical-methodological direction to the qualitative research that used interviews as well as visits to MSF Operational Centers. The results show a challenging activity, where there is desire, institutional protection and professional appreciation ; but also strain and the pressure for a “normal” life ; conflicts of values, and the relevance of cooperation for the preservation of the sense of work in humanitarian care