Early versus late enteral nutrition in ICU patients admitted after major gastrointestinal surgery

MedicīnaVeselības aprūpeMedicineHealth CareIntensīvās terapijas pacientiem pamatā ir ieteicams pielietot agrīnu enterālu barošanu (AEB) pār vēlīnu (VEB) (Singer P et al. 2019, 38 (2019) 48-79). Šī pētījuma mērķis bija salīdzināt un analizēt pacientu klīniskos iznākumus AEB un VEB grupās pēc apjomīgas gastrointestinālas operācijas. Pacienti tika retrospektīvi atlasīti no vienas universitātes klīnikas datu bāzēm no 2014. līdz 2018. gadam. Pētījumā tika iekļauti pacienti, kuri saņēma enterālu barošanu uzturēšanas laikā intensīvās terapijas klīnikā. Iekļautie pacienti tika sadalīti divās grupās - AEB grupā, ja saņemta enterāla barošana 48 stundu laikā pēc operācijas, VEB ja vairāk par 48 stundām. Tika analizētas 202 pacientu uzturēšanas vēstures - 94 sieviešu, 108 vīriešu. AEB grupa sastāvēja no 67 pacientiem, VEB 135. Vidējais pacientu vecums bija 62,5 gadu. Rezultāti parādīja statistiksi nozīmīgu atšķirību starp grupām intensīvās terapijas izdzīvošanas rādītājos, mehāniskās ventilācijas pielietošanas rādītājos, noradrenalīna infūzijas rādītājos palikšans laikā, kā arī sepses klātbūtne uzturēšanās laikā. AEB ir asociējams ar pozitīviem efektiem pacienta atlabšanai no apjomīgas gastrointestinālas operācijas, taču ir nepieciešami padziļināti pētījumi.In general ICU population, early enteral nutrition (EEN) has been recommended over late enteral nutrition (LEN) (Singer P et al. 2019, 38 (2019) 48-79). The aim of this study was to compare and assess EEN and LEN clinical outcomes in patients admitted to ICU after major gastrointestinal surgery. Patients were retrospectively assessed from single University hospital intensive care unit (ICU) records from year 2014 to 2018. Clinical data were retrieved and included in the study only from patients who received enteral feeding during ICU stay. Patients were divided into two groups – EEN was assumed if patient received enteral nutrition in 48 hours after surgery and LEN if after 48 hours after surgery. In total, 202 consecutive patient data were assessed - 94 female and 108 male. EEN group consisted of 67 patients and LEN 135 patients. Mean patient age was 62,5. Results showed statistically significant difference between groups in patient ICU survival rates, mechanical ventilation and noradrenaline infusion during stay. Also, there was statistically significant difference in the presence of sepsis. Based on the performed study, EEN is associated with beneficial effects on patient’s recovery from gastrointestinal surgery but further in-depth studies are necessary