The nurse's ways of working to promote health through self-care and lifestyle changes in persons with hypertension. : A literature review

Background: Hypertension is a global health problem that can lead to serious complications such as stroke and congestive heart failure. Nurses' work includes promoting lifestyle changes, motivating, compliance with medication, and providing regular follow-ups to improve blood pressure. More knowledge is needed on which working methods nurses use to promote health and support sustainable lifestyle changes. Aim: To illuminate the nurse's ways of working to promote health through lifestyle changes and self-care in persons with hypertension. Method: A literature review according to Friberg was chosen as the method. Database searches were carried out in CINAHL, PubMed and PsycInfo. Nine scientific articles were included after having been analysed, classified and compiled in an article matrix. Result: The analysis resulted in two main themes and five subthemes. The first theme was Creating change which described how the nurse responded to the patient's specific opportunities, expectations, knowledge needs and motivation for initiating lifestyle change. The second theme was Maintaining change which describes how the nurse guides, promotes and follows up the person to create a sustainable lifestyle change and an improved self-care strategy. Conclusion: The nurse's ways of working to promote health through lifestyle change and self-care in persons with hypertension can be designed in different ways. Regardless of which nursing philosophy lies behind it, it appears that a person-centred approach stimulates the person's motivation for a changed lifestyle through increased participation and responsibility.Högt blodtryck och konsekvenser av detta är ett stort globalt problem. Livsstilsförändringar är en långsiktig investering i förbättrad hälsa för personer med högt blodtryck. På de flesta kliniker är detta sjuksköterskans arbetsuppgift och då det är viktigt att finna ett bra och fungerande arbetssätt och utgå från den pedagogiska skolning och den träning som behövs för detta. I sjuksköterskans omvårdnadsarbete är hälsa ett centralt begrepp. Sjuksköterskan skall främja hälsa och förhindra ohälsa genom att identifiera och bedöma personens resurser och förmåga till egenvård, delge kunskap, motivera och stödja. I kompetensbeskrivningen för sjuksköterskor tydliggörs även att sjuksköterskan skall bedriva sitt arbete med omsorg och respekt för integritet och värdighet och att sjuksköterskans kompetens och förmåga att tillvarata personens resurser är av betydelse. Utförandet av egenvård stödjs av Orems omvårdnadsteori som grundar sig i att personer skall kunna delta i sin egenvård i så stor utsträckning som möjligt och att personen kan behöva stöd av sjuksköterskan för att kunna göra det. Kunskap, egenansvar och motivation är viktiga byggstenar. Att personen blir delaktig i sin vård och behandling, erhåller kunskap och stöds i att kunna identifiera sin egenvårdsbrist och kapacitet och kan ta beslut för förändring är ett av målen i behandling av hypertoni. Detta är en utmaning för sjuksköterskan och därmed är det viktigt med bra och effektiva arbetssätt för detta finns. Enligt Socialstyrelsen (2018) önskar majoriteten att få diskutera sina levnadsvanor och få stöd till förändring utav dessa före farmakologisk behandling. Därför är det viktigt att sjuksköterskor arbetar med utbildning, rådgivning och uppföljning för att stödja livsstilsförändringar. Litteraturöversiktens resultat visar att sjuksköterskans arbetssätt med att främja livsstilsförändring och egenvård hos personer med hypertoni är en aktiv process som startar med att ge personerna de rätta förutsättningarna för att skapa en livsstilsförändring. Detta kan ske genom att individanpassa det pedagogiska mötet, vilket bygger på en kartläggning av personens tidigare kunskaper, erfarenheter och motivation. Sjuksköterskan kan därigenom möta, ge information och adekvat kunskap på rätt nivå. Motiverande samtal är en metod som stärker personens förmåga till att fatta egna beslut om livsstilsförändringar och egenvård med stöd av sjuksköterskan. Sjuksköterskans utbildningsnivå och bemötande ligger till grund för ett lyckat förändringsarbete. För att nå en mer hållbar förändring används empowerment som arbetssätt för att få personen aktiv i processen genom att känna ett egenansvar för både en kort- och långsiktig förändring