Легочная эмболия акриловым цементом после вертебропластики. Клинический случай и обзор литературы

Institutul de Neurologie şi Neurochirurgie, USMF „Nicolae Testemiţanu”, Catedra Neurochirurgie, USMF „Nicolae Testemiţanu”, Catedra Ortopedie și Traumatologie, Spitalul Clinic RepublicanVertebroplastia este o procedură cu o rata redusă de complicații, deseori fără simptomatică clinică. Fără îndoială, extravazarea PMMA reprezintă cea mai mare dintre complicațiile simptomatice care rezultă după vertebropalstie. Până în prezent, numeroase studii au demonstrat benefi ciile medicale a vertebroplastiei în ameliorarea durerii în diferite patologii. Inițial procedura a fost concepută pentru a trata durerile cauzate de hemangioame vertebrale. Astăzi, există numeroase indicații pentru vertebroplastie de exemplu în: osteoporoză, fracturi vertebrale, precum și fracturi vertebrale cauzate de tumori și fracturi tasate. În ciuda, sau poate din cauza, utilizării largi a acestei tehnici chirurgicale, frecvența complicațiilor sunt în creștere. Aceste complicații sunt foarte complexe și variază de la fracturi repetate, fracturi a corpilor vertebrali adiacenți, persistența durerii până la extravazarea de ciment. Cuvinte-cheie: embolism pulmonar, polimetilmetacrilat, vertebroplastie, coloana vertebrală, extravazare PMMA Vertebroplasty is a procedure with a low rate of complications, often without clinical symptoms. Undoubtedly, PMMA extravasation is the largest of symptomatic complications arising after vertebropalsty. So far, numerous studies have shown the medical benefi ts especially regarding pain relief of this type of intervention in different medical conditions. Originally the procedure was designed to treat painful vertebral destructions caused by hemangiomas. Today there are numerous other indications for vertebroplasty e.g. osteoporotic vertebral fractures as well as vertebral fractures caused by tumors and burst fractures. Despite, or maybe because of, the wide usage of this surgical technique, reports of complications are increasing. These complications are very complex and range from refractures of already stabilized vertebrae to fractures of neighboring vertebrae, persisting pain and several types of injuries caused by the access up to cement leakage. Key words: pulmonary embolism, polymethylmethacrylate, vertebroplasty, coloumn spine, PMMA extravasation Вертебропластика представляет собой процедуру с низкой частотой осложнений, часто без клинических сим- птомов. Несомненно, экстравазация ПMMA является одним из самых крупных симптоматических осложнений, возникающих после вертебропластики. До сих пор многочисленные исследования показали положительные эф- фекты вертебропластики, особенно в отношении боли различной патологий позвоночника. Первоначально про- цедура предназначена была для лечения болезненных позвоночниках, вызванные гемангиом. На сегодняшний день существует множество других показаний для вертебропластики, например, переломы позвоночника остеопорозом, а также переломы позвонков, вызванные опухолями. Потому что, или возможно из-за, широкое исполь- зование этой хирургической технике, отчеты осложнений возрастает. Эти осложнения являются очень сложными и варьируются от перелома позвоночника уже стабилизировалась позвонков к переломам соседних позвонков, сохраняющиеся боль, вызванных доступом до утечки цемента. Ключевые слова: легочная эмболия, полиметилметакрилат, вертебропластика, позвоночник, экстравазация ПММ