Antioxidants (Resveratrol) - possible adjuvant therapy to prevent recurrence of febrile seizures

Centrul de Cercetare şi Telemedicină în Bolile Neurologice la Copii, Spitalul Clinic de Pediatrie Sibiu, Facultatea de Medicină, Universitatea “Lucian Blaga” SibiuFebrile Seizures (FS) are the most common epileptic type events in the pediatric age group. The risk of recurrence and their potential role in epileptogenesis entail the detection of the underlying mechanisms, thus identifying new therapeutic alternatives to the known antiepileptic prophylaxis. Recently increasing evidence justify the association between oxidative and nitrosative mitochondrial stress and epilepsy or FS. The FS are placed in the context of a persistent inflammatory process and in specific cases (hippocampal sclerosis) even as a promoter of neuronal destruction and epileptogenesis. A review of the literature supports in vivo studies in animal models and in humans with seizures the potential role of antioxidant therapy in limiting lesions induced by free radicals. Thus, as a potent antioxidant, Resveratrol is emerging as a possible complementary therapy in preventing recurrent CF and epileptigenesis. But in the pediatric practice its role remains controversial and its applicability limited despite a significant number of in vivo animal studies, due to fewer studies with human subjects. The recording of both prooxidant and antioxidant effect of this polyphenol in comparative studies on different organ (in the context of dose-dependent effect, variable affinity of the specific membrane receptors to transresveratrol and different levels of transition metals) requires further research.Convulsiile febrile (CF) reprezintă cele mai frecvente evenimente de tip epileptic la vârsta pediatrică. Riscul de recurenţă şi potenţialul rol în epileptogeneza al acestora motivează decelarea mecanismelor subiacente şi astfel identificarea de noi terapii adjuvante profilaxiei antiepileptice cunoscute. Recent tot mai multe dovezi justifică asocierea dintre stresul oxidativ şi nitrozativ mitocondrial, epilepsie sau CF, plasând CF în contextul unui proces inflamator persistent şi în cazuri specifice (scleroza hipocampică) chiar de promotor al distrucţiei neuronale şi al epileptogenezei. O trecere în revistă a literaturii de specialitate susţine în studii in vivo, pe modele animale de criză dar şi pe subiecţi umani, potenţialul terapiei antioxidante în limitarea leziunilor induse de radicalii liberi. Astfel, antioxidant potent, Resveratrolul se conturează ca posibilă terapie complementară în prevenţia recurenţei CF şi în epileptogeneza. Rolul său rămâne însă controversat, aplicabilitatea terapiei cu Resveratrol fiind limitată în practica pediatrică în pofida unui numar semnificativ de studii in vivo pe animale, datorită numărului redus de studii cu subiecţi umani. Consemnarea în studii comparative pe organe atât a efectelor antioxidante cât şi prooxidante ale acestui polifenol (în contextul efectului dependent de doza, timp, afinitate pentru transResveratrol a receptorilor membranari specifici şi de nivelul variabil al metalelor de tranziţie) impune continuarea cercetării