Rolul tomosintezei digitale a toracelui în diagnosticul cancerului pulmonar

Catedra de Radiologie și Imagistică, Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie “Nicolae Testemiţanu”, Institutul Oncologic, Chișinău, Republica Moldova, The IVth Congress of Radiology and Medical Imaging of the Republic of Moldova with international participation, Chisinau, May 31 – June 2, 2018Introducere: Tomosinteza toracelui permite obținerea unor imagini volumetrice la o doză de iradiere redusă, oferind noi perspective pentru pacienții care necesită investigații repetate. Studiul a avut ca scop evaluarea performanței tomosintezei digitale a toracelui în diagnosticul cancerului pulmonar. Material și metode: Studiul a inclus 723 de pacienți cu adresare primară, cărora le-a fost efectuată tomosinteza digitală a toracelui în cadrul departamentului de Imagistică Medicală a Institutului Oncologic în perioada octombrie 2015– decembrie 2017. Investigațiile au fost efectuate utilizând aparatul Sonial-Vision, care a permis achiziția a peste 40 de secțiuni tomografi ce în funcție de regiunea examinată și indicațiile clinice. Rezultate: Tomosinteza digitală a relevat informații importante referitor la formațiunile pulmonare cu dimensiuni mai mari de 3 mm, microcalcinatelor cu dimensiuni de circa 2-3 mm, precum și o serie de alte detalii cum ar fi evidențierea focarelor în sticlă mată sau spiculelor maligne fi ne. Majoritatrea patologiilor au fost vizualizate pe câteva secţiuni, fapt care a sporit veridicitatea diagnosticului. Metoda a fost de asemenea utilă în stadializarea procesului tumoral prin caracterizarea ganglionilor limfatici regionali, determinarea afectării bronhiilor intrapulmonare şi prezenţei focarelor secundare subcentimetrice. Diverse cazuri clinice cu imagini obținute prin tomosinteză digitală sunt de asemenea prezentate. Concluzii: Tomosinteza digitală a toracelui oferă informații relevante în diagnosticul și stadializarea cancerului pulmonar, având unele avantaje distincte precum achiziția rapidă și o doză de iradiere redusă. Precizarea indicațiilor și stabilirea unor criterii în vederea elaborării unui protocol imagistic național necesită însă noi studii în domeniu