Diagnosticul diferențial al bolilor pulmonare chistice

Catedra de Radiologie și Imagistică, Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie “Nicolae Testemiţanu” Chișinău, Republica Moldova The IVth Congress of Radiology and Medical Imaging of the Republic of Moldova with international participation, Chisinau, May 31 – June 2, 2018Introducere: Bolile pulmonare chistice au un diagnostic diferențial larg. O mare varietate de procese patofiziologice pot duce la dezvoltarea chisturilor multifocale în plămâni prin diverse mecanisme cum ar fi obstrucția căilor respiratorii, necroza pereților căilor respiratorii, distrugerea parenchimului pulmonar și remodelarea pulmonară. Lucrarea a avut ca scop studiul aportului investigațiilor radiologice în diagnosticul diferențial al bolilor pulmonare chistice. Material și metode: S-a interogat baza de date PubMed cu cuvintele-cheie: boli pulmonare chistice, radio-diagnostic, diagnostic diferențial, investigații radiologice. Articolele selectate au fost studiate cu efectuarea unei sinteze a datelor obținute. Rezultate: Datele căutării au relevat peste 1500 de articole, după procesarea cărora au fost selectate 65 de articole de cercetare relevante. În stadiile incipiente radiografia toracică poate detecta unele modificări inițiale cum ar fi hiperinflația și îngroșarea peribronșică. În stadiile mai avansate, radiografia poate releva diverse chisturi pulmonare, abcese, infiltrate, hiperinflație marcată cu domuri diafragmatice distensionate, precum și semne de hipertensiune pulmonară cu dilatarea arterei pulmonare, hipertrofie ventriculară dreaptă și cord pulmonar. Tomografia computerizată relevă informații mult mai ample, fiind superioară radiografiei toracice în demonstrarea bronșiectaziilor, zonelor de blocaj mucos, precum și definirii exacte a extinderii patologiilor pulmonare și structurilor anatomice afectate. Majoritatea studiilor indică faptul că tomografia computerizată de rezoluție înaltă oferă informații mult mai detaliate pentru definirea aspectelor morfologice și determinarea distribuției chisturilor pulmonare, precum și pentru caracterizarea patologiilor asociate. Concluzii: Corelarea datelor clinice, evoluției în dinamică și investigațiilor imagistice furnizează indicii importante pentru definirea naturii subiacente a bolilor pulmonare chistice, facilitând diagnosticul și elaborarea strategiei terapeutice