Uterul unicorn: metode moderne de vizualizare

Catedra de Radiologie şi Imagistică, Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu”, Centrul Medical „Excellence”, Secţia ginecologie chirurgicală, Institutul Mamei şi Copilului, Chişinău, Republica Moldova, The IVth Congress of Radiology and Medical Imaging of the Republic of Moldova with international participation, Chisinau, May 31 – June 2, 2018Introducere: Uterul unicorn reprezintă o anomalie foarte rară a ducturilor Műlleriene și în structura acestor anomalii se întâlnește de la 2,4 până la 13%. Anomalia se asociază cu cornul rudimentar în 74-90%. Lucrarea a avut ca scop stabilirea rolului ultrasonografiei (USG 2D și 3D) și imagisticii prin rezonanţă magnetică (IRM) în diagnosticul uterului unicorn. Material și metode: Studiul retro- și prospectiv a cuprins 12 paciente consultate în secţia ginecologie chirurgicală a IMSP Institutului Mamei și Copilului. Diagnosticul a fost confirmat prin examen USG 2D, 3D și IRM. Caracteristica subclaselor uterului unicorn a fost bazată pe clasificările AFS (1988) și ESHRE/ESGE (2013). Rezultate: Vârsta medie a pacientelor cu uter unicorn a fost de 28,9±1,4 ani (95% CI: 25,75-32,08). În cazul cornului rudimentar (IIa, IIb, IIc) pacientele au fost mai tinere (p=0,0848) decât în cazul lipsei acestuia (IId): vârsta medie de 26,1±2,7 ani (95% CI: 18,60-33,40) vs. 31,1±1,2 ani (95% CI: 28,12-33,88), respectiv. Manifestările clinice înregistrate au fost: sterilitate, dismenoree, boală avortivă, sarcină stagnată în cornul rudimentar. Diagnosticul uterului unicorn a fost bazat pe USG 2D (n=5), USG 2D+3D (n=4) și USG+IRM (n=3). Clasa IId a fost stabilită în 7 (58,5%) cazuri, uter unicorn cu corn uterin rudimentar (IIa, IIb, IIc) – 5 (41,7%), cavitar (U4a) – 4 (80%), noncavitar (U4b) – 1 (20%). In 3 cazuri a fost efectuată înlăturarea cornului rudimentar. Concluzii: Asocierea metodelor tradiţionale imagistice (USG 2D şi histerosalpingografia) cu USG 3D şi IRM permite efectuarea corecţiei chirurgicale oportune şi prevenirea complicațiilor în cazul sarcinii în cornul rudimentar