Terapi Farmakologi Infertilitas pada Wanita

Fertilitas didefinisikan sebagai kemampuan bereproduksi atau keadaan subur;1,2 sedangkan infertilitas didefinisikan sebagai ketidakmampuan untuk hamil (tanpa melihat penyebabnya), meskipun sudah teratur berhubungan seksual tanpa menggunakan metode kontrasepsi apapun selama 1 tahun.1,3,4 Istilah infertilitas bukan berarti tidak mampu menghasilkan keturunan seperti halnya sterilitas,2 tetapi dapat diartikan sebagai subfertilitas, yaitu berkurangnya fertilitas dalam kurun waktu tertentu namun masih ada kesempatan untuk terjadinya kehamilan.5,6 Secara umum infertilitas diterapi sesuai dengan hasil evaluasi7 dan diagnosis dokter,1 lama pasangan mengalami kondisi tidak mempunyai anak, usia kedua pasangan,1,7 serta kondisi kesehatan umum dan pilihan kedua pasangan.7 Terapi infertilitas dapat berupa terapi non obat dan terapi obat (farmakologi). Terapi non obat terdiri dari operasi, inseminasi buatan, atau Teknologi Reproduksi Berbantu (assisted reproductive technology, ART).4 Teknologi Reproduksi Berbantu adalah upaya-upaya terapi untuk menghasilkan kehamilan tanpa melibatkan hubungan seksual.3 Beberapa upaya tersebut antara lain: inseminasi intra uterin,3 fertilisasi in vitro,8 fertilisasi in vitro dengan injeksi sperma intra sitoplasmik,3,8 penggunaan donor sperma atau donor sel telur,3 dan pemindahan embrio.8 Terapi obat antara lain menggunakan antiestrogen, metformin, gonadotropin beserta analognya, analog hormon pelepas gonadotropin, serta dopamin agonis.4,7,9 Terapi obat sebagian besar digunakan untuk mengobati infertilitas pada wanita karena terapi obat kurang efektif dalam mengatasi infertilitas pada pria, kecuali untuk disfungsi ereksi.4,9 Berikut akan dipaparkan terutama tentang obat-obat yang digunakan untuk mengobati infertilitas pada wanita