A influência da microbiota intestinal no desenvolvimento do transtorno depressivo maior

O transtorno depressivo maior afeta mais de 300 milhões de indivíduos nomundo e manifesta-se como tristeza intensa, sensação de vazio, irritabilidade,variações afetivas e alterações somáticas, cognitivas e neurovegetativas. Dentre suasetiologias, estão as alterações da microbiota intestinal, que atua em funçõeshomeostáticas e participa na comunicação bidirecional do eixo intestino-cérebro pormeio de mecanismos de vias neurais, endócrinas e imunitárias. Modificações de suacomposição levam ao desequilíbrio e sobreposição de bactérias intestinaispatogênicas sobre as consideradas benéficas, resultando na disbiose intestinal. Essequadro impacta diretamente na saúde psíquica, pois as bactérias intestinais possuema capacidade de liberar metabólitos, toxinas e neuro-hormônios que alteram oshábitos alimentares e o humor. Descrever o papel da microbiota intestinal nodesenvolvimento e progressão do transtorno depressivo maior. Trata-se de umestudo descritivo baseado em uma revisão integrativa da literatura. Foi executadauma busca entre 2016 a 2020 nas bases de dados PubMed (National Library ofMedicine and National Institutes of Health), LILACS (Literatura Latino-Americana e doCaribe em Ciências da Saúde), e Google Acadêmico. A partir dos descritores da Ciênciada Saúde “Gastrointestinal Microbiome”, “Dysbiosis” e “Depression”, foramselecionados 27 artigos. A fisiopatologia do transtorno depressivo maior inclui umabaixa imunoinflamação persistente intestinal quando comparada a indivíduossaudáveis. Gatilhos ambientais, como estresse psicossocial, dieta desbalanceada,inatividade física e tabagismo, causam um desbalanço da microbiota intestinal. Essadisbiose, aliada a marcadores inflamatórios elevados, como as interleucinas (IL)1β, 6, Proteína C Reativa, receptor solúvel de IL-2, retroalimentam a inflamaçãointestinal, corroborando para o desenvolvimento e continuidade do transtornodepressivo. Isso ocorre porque a microbiota intestinal participa do metabolismo dealguns nutrientes, como aminoácidos, ácido gama-aminobutírico, triptofano,serotonina, histamina e dopamina. Dessa forma, a depressão é resultado de umdesequilíbrio dos sistemas endócrino, imune, metabólico, nervoso e gastrointestinal.Estudos apontam a associação direta entre hábitos alimentares saudáveis e aprevenção de transtornos psíquicos, evidenciando que o uso de probióticos aumentaa população intestinal dos gêneros Lactobacillus e Bifidobacterium, influenciapositivamente o humor do paciente e demonstra propriedades antidepressivas eansiolíticas. Apesar de recente, a literatura mostra evidências da modulação direta dasaúde mental pelo eixo intestino-cérebro. A disbiose intestinal contribui para odesenvolvimento de distúrbios psíquicos, de forma que a maior compreensão daimunologia, endocrinologia, microbiologia e neurologia promove novas perspectivaspara o diagnóstico, tratamento e prevenção da depressão