Propuesta de normas de atención para pacientes con lumbalgia postural en los servicios de fisioterapia de la Caja de Seguro Social.

Este trabajo de investigación presenta propuestas de normas de atención en los Servicios de Fisioterapia para pacientes con Lumbalgia Postural. Para alcanzar esa meta fue necesario realizar dos instrumentos de investigación. La primera, un estudio descriptivo sobre los factores de riesgo en la Lumbalgia Postura¡, en 100 pacientes de Fisioterapia de dos instalaciones de la Caja de Seguro Social, en un período de cuatro meses, en 1992. Los resultados extraídos en esa encuesta indican: El 52% de mujeres y el 48% de hombres son afectados por la Lumbalgia Postural; es más frecuente en la "edad del trabajo", entre los 38 y 53 años. El 75% de los casos se ubica entre los 30 y 53 años. .Profesionalmente, el problema es más frecuente entre las trabajadoras domésticas, secretarias, operadores de computadoras, albañiles, oficinistas y mecánicos, debido a su trabajo prolongado en posición del tronco inclinado y la mecánica corporal incorrecta. Según las "tasas de uso" la mayoría de pacientes proceden de los corregimientos de Mateo lturrade, Veracruz y Amelia Denis de ¡caza, en su gran parte con ocupaciones no calificadas, de clase social baja alta y medio baja. El estado de la musculatura, evaluado a través de exámenes musculares, demuestran que en la mayoría de pacientes con Lumbalgia Postura¡ hay debilidad en los músculos abdominales y erectores de la columna y, flacidez abdominal en 65% de los casos, lo que comprueba que una espalda con músculos débiles es proclive a las amenazas a que esta expuesta la columna vertebral. Aproximadamente, uno de cada tres pacientes presenta rigidez articular en la movilidad del tronco. Esto, acompañado con la debilidad muscular, revela una baja aptitud física. De cada tres pacientes, dos casos presentan alguna deformidad de la columna vertebral y entre esas irregularidades, el dorso plano ocupa el primer lugar, con un 31 % Los malos hábitos posturales, la mecánica corporal incorrecta, la vida sedentaria, la falta de acondicionamiento físico y el mobiliario inadecuado son factores de riesgo presentes en la mayoría de los entrevistados. La segunda, es otra encuesta a diez fisioterapeutas quienes estudian la situación actual y aportan sugerencias al sistema de atención. El mayor problema, identificado por ellos, es la falta de educación que el paciente tiene de su enfermedad Finalmente, se presentan las propuestas, según las cuales el Fisioterapeuta debe esmerarse por brindar mejor calidad de atención dentro del marco de sus posibilidades; el paciente tiene como función PARTICIPAR y ser responsable de su tratamiento, incluyendo el programa casero. Además de las normas, se elabora un instrumento de evaluación denominado "Los 50 sí, cada uno tiene la columna que se merecen acerca de hábitos y mecánica corporal que el enfermo debe revisar de por vida. Se recomienda, también, que la Caja de Seguro Social elabore protocolos de atención por diagnóstico, para que en forma homogénea y uniforme brinde atención de alta calidad. Este trabajo intenta servir de guía al Fisioterapeuta y que el paciente sea el agente principal en la rehabilitación de su incapacidad, prevenga futuras lesiones y conozca los factores de riesgo asociados a la Lumbalgia Postural. Así mismo, se espera que sea aceptado en todos los Servicios de Fisioterapia y sirva de estímulo para nuevas investigaciones