Multidimensional analysis of nutritional status in adolescentes

Introdução: A adolescência é um período de transição entre a infância e a vida adulta, caracterizada por alterações físicas, psicológicas, biológicas, comportamentais, emocionais e sociais. Nessa fase surge a prática de novos comportamentos como o uso do tabaco, consumo de álcool, alimentação inadequada e sedentarismo, que podem desencadear o surgimento de doenças crônicas não transmissíveis, com consequências graves na fase adulta e idosa. A avaliação do estado nutricional do adolescente contribui para a prevenção dessas doenças, por meio da identificação da presença do sobrepeso e obesidade, principalmente na puberdade. Objetivo: Avaliar as associações entre aspectos comportamentais dos hábitos de vida, variáveis antropométricas e o estado nutricional do adolescente definido de forma multidimensional. Método: Estudo transversal de base populacional. A amostra foi composta por 351 adolescentes de 10 a 19 anos, ambos os sexos, selecionados por amostragem complexa em domicílios da zona urbana dos municípios de Teresina e Picos - Piauí, no período de setembro de 2018 a fevereiro de 2020. Os perfis antropométricos e de comportamentos de risco foram definidos por Análise de Componentes Principais (ACP), a partir de dados antropométricos (peso, altura, pregas cutâneas), demográficos (sexo e idade), hábitos de vida (uso de cinto de segurança, de capacete, consumo de bebida alcoólica, tabagismo, atividade física) Para avaliar a associação entre os escores dos perfis antropométricos, de comportamentos de risco, os estágios de maturação sexual e a variável desfecho Índice de Massa Corporal (IMC) foi realizado a análise de regressão linear múltipla, com a utilização do estimador estatístico de Pearson, ajustado para sexo, idade e escore de condição socioeconômica. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética da Faculdade de Saúde Pública e da Universidade Federal do Piauí. Resultados: Os perfis antropométricos definidos na primeira ACP foram: Perfil 1 com adiposidade, caracterizado pela associação positiva com as variáveis peso, pregas cutâneas tricipital e subescapular; Perfil 2 de massa não adiposa, caracterizado pela associação positiva com as variáveis peso, altura e idade; Perfil 3 de sexo, com associação positiva com o sexo feminino e idade mais elevadas e indireta com altura e peso. Os perfis de comportamentos de risco extraídos foram: Perfil de comportamento de consumo bebida alcoólica; de tabagismo; de uso de cinto de segurança; de uso de capacete e de inatividade física no lazer. A associação entre o IMC escore z e os perfis antropométricas apresentaram uma relação positiva para o Perfil 1, demonstrando que para cada aumento do escore do perfil, houve aumento de 0,73 kg/m2 no IMC. Em relação à análise dos perfis de comportamento de risco e o IMC escore z, somente o escore do perfil de comportamento de risco para consumo de bebida alcoólica e tabagismo se mostrou associado ao ganho de massa corporal entre os adolescentes. Considerações Finais: A avaliação nutricional dos adolescentes e seus riscos à saúde podem ser mais bem traduzidos por escores multidimensionais que incorporem aspectos antropométricos e comportamentais. Esses escores podem mostrar uma capacidade descritiva sintética superior àquela observada nos indicadores unidimensionais tradicionais, com possíveis resultados precisos nesse público.Introduction: Adolescence is a period of transition between childhood and adulthood, characterized by physical, psychological, biological, behavioral, emotional and social changes. In this phase, the practice of new behaviors appears, such as tobacco use, alcohol consumption, inadequate diet and physical inactivity, which can trigger the emergence of chronic non-communicable diseases, with serious consequences in adulthood and the elderly. The assessment of the adolescent\'s nutritional status contributes to the prevention of these diseases, by identifying the presence of overweight and obesity, especially at puberty. Objective: To evaluate the associations between behavioral aspects of lifestyle, anthropometric variables and the nutritional status of adolescents defined in a multidimensional way. Method: Cross-sectional population-based study. The sample consisted of 351 adolescents from 10 to 19 years old, both sexes, selected by complex sampling in households in the urban area of the municipalities of Teresina and Picos - Piauí, from September 2018 to February 2020. The anthropometric and of risk behaviors were defined by Principal Component Analysis (PCA), based on anthropometric data (weight, height, skinfolds), demographics (sex and age), life habits (wearing a seat belt, helmet, consumption multiple linear regression analysis was performed to assess the association between anthropometric profile scores, risk behaviors, sexual maturation stages and the outcome variable Body Mass Index (BMI), using Pearson\'s statistical estimator, adjusted for sex, age and socioeconomic status score. The research was approved by the Ethics Committee of the Faculty of Public Health and the Federal University of Piauí. Results: The anthropometric profiles defined in the first PCA were: Profile 1 with adiposity, characterized by a positive association with the variables weight, tricipital and subscapular skin folds; Profile 2 of non-adipose mass, characterized by a positive association with the variables weight, height and age; Sex profile 3, with positive association with the female sex and higher age and indirect with height and weight. The risk behavior profiles extracted were: alcohol consumption behavior profile; smoking; wearing a seat belt; helmet use and physical inactivity at leisure. The association between the BMI score z and the anthropometric profiles showed a positive relationship for Profile 1, demonstrating that for each increase in the profile score, there was an increase of 0.73 kg m2 in the BMI. Regarding the analysis of risk behavior profiles and the BMI z score, only the score of the risk behavior profile for alcohol consumption and smoking was associated with body mass gain among adolescents. Final considerations: The nutritional assessment of adolescents and their health risks can be better translated by multidimensional scores that incorporate anthropometric and behavioral aspects. These scores may show a synthetic descriptive capacity superior to that observed in traditional one-dimensional indicators, with possible precise results in this audience