Pregnant women with syphilis: epidemiologic features, associated factors and surveillance system in Botucatu, Piracicaba and Sorocaba area - SP, 2007 to 2010

INTRODUÇÃO: A transmissão vertical da sífilis pode ocasionar perdas gestacionais e doença congênita. Ocorre quando a sífilis materna não é diagnosticada ou tratada adequadamente. OBJETIVOS: Analisar as características de gestantes com sífilis tendo seus conceptos nascidos vivos, com ou sem sífilis congênita, investigar fatores associados à ocorrência de sífilis congênita e avaliar alguns indicadores de desempenho no sistema de vigilância na sífilis. MÉTODOS: Estudo descritivo e analítico com corte transversal, constituído por 540 gestantes com sífilis notificadas ao Sistema de Vigilância Epidemiológica (SVE) no período de 2007 a 2010. Base de Dados: Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) e Sistema de Informação de Nascidos Vivos (SINASC). A investigação da relação entre a ocorrência de sífilis congênita entre as gestantes com sífilis e as possíveis variáveis explicativas foi realizada por regressão logística não condicional. Os sistemas de vigilância da sífilis gestante e congênita foram avaliados com base nos indicadores: utilidade, simplicidade, aceitabilidade, oportunidade e sensibilidade. RESULTADOS: Das 540 gestantes com sífilis, 115 (21,3%) tiveram seus filhos com sífilis congênita, 276 (51,1%) tinham entre 20 e 29 anos, 284 (52,2%), até oito anos de estudo, 342 (75,5%) eram solteiras e 342 (73,4%), donas de casa. As variáveis associadas à ocorrência de sífilis congênita foram notificações não realizadas pela atenção básica (OR de 5,83), realização de 1 a 3 consultas de pré-natal (OR de 2,56), residir em um município com valores mais baixos do Índice de Desenvolvimento Humano (OR de 2,98) e ser solteira (OR de 1,85). Na avaliação do Sistema de Vigilância, a magnitude dos eventos não tem sido estimada adequadamente, os sistemas são simples, têm baixa aceitabilidade, grande quantidade de informações ignoradas e não preenchidas, têm baixa sensibilidade e o diagnóstico de parte importante da sífilis gestante é realizado em momento não oportuno. CONCLUSÕES: O perfil encontrado nas gestantes com sífilis caracterizou-se como sendo de mulheres jovens, com baixa escolaridade, solteiras e donas de casa. A variável mais fortemente associada com a ocorrência de sífilis congênita, entre as gestantes com sífilis, foi a notificação não ter sido realizada pela atenção básica. A avaliação do Sistema de Vigilância mostrou que seus objetivos não foram atingidos.BACKGROUND: The syphilis vertical transmission generates miscarriages and congenital disease. It occurs when the maternal syphilis is not diagnosed and suitably treated. OBJECTIVES: Analyzing the characteristics of pregnant women with syphilis having their live birth babies with or without congenital syphilis. Identify associated factors to occurrence of congenital syphilis and evaluates the surveillance system for syphilis. METHODS: Analytical and descriptive study with cross sectional cut made up of 540 pregnant women with syphilis notified to the Epidemiologic Surveillance System (SVE) from 2007 to 2010. Data base: (SINAN) Information System of Notification Disease and (SINASC) Information System of live birth babies. Investigation on the relation between the occurrence of congenital syphilis among syphilis pregnant women and the possible varieties explanations was performed through not conditional logistic regression. The Congenital and Pregnant Syphilis Surveillance Systems were evaluated based on: utility, simplicity, acceptance, opportunity and sensitivity. RESULTS: Out of 540 pregnant women with syphilis, 115 (21,3%) had their babies with congenital syphilis, 276 (51,1%) were 20 and 29 years old, 284 (52,2%), around 8 years of study, 342 (75,5%) were single and 342 (73,4%) were housewives. The variables associated with the occurrence of congenital syphilis were notification not performed by primary care, holding 1-3 prenatal visits, living in a city with low human development index and being single. In the evaluation of surveillance systems, the magnitude of events has not been adequately estimated, it has low acceptability, lots of information are ignored and unfulfilled, it has low sensitivity and the diagnosis of important part of syphilis in pregnant women is currently not performed timely. CONCLUSIONS: The profile found in pregnant women with syphilis characterized as young women with low education and single housewives. The variable most strongly associated with the occurrence of congenital syphilis among pregnant women with syphilis was the lack of notification done by primary care. The evaluation of the systems surveillance showed that their goals are not being achieved