Kan SSRI-preparat ha effekt vid behandling av ångestsyndrom hos barn och ungdomar?

Vid stress utlöst av saker eller situationer kan kroppen reagera med ångest som svar. Det är normalt för alla människor att känna ångest, oro och rädsla, men i de fall där personen får påverkad normalutveckling eller en påverkad psykosocial funktion finns det risk för att personen lider av ett ångestsyndrom. De flesta som lider av ångestsyndrom drabbas redan som barn. Generaliserat ångestsyndrom, separationsångest, specifik fobi och social ångest är de vanligaste ångestsyndromen bland barn och ungdomar. Ångestsyndrom är också det vanligaste psykiska hälsoproblemet hos barn och ungdomar. Barn och ungdomar som lider av ångestsyndrom kan behandlas med psykopedagogisk basbehandling, kognitiv beteendeterapi eller farmakologisk behandling med selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI). SSRI-preparat verkar i nervterminalerna där de gör att upptaget av serotonin hämmas och då fås en ökad koncentration av serotonin. Syftet med arbetet var att undersöka effekten och säkerheten hos SSRI-preparat vid behandling av ångestsyndrom hos barn och ungdomar. Arbetet var ett litteraturarbete och metoden som användes var litteratursökning på artikeldatabasen PubMed. Sökord som användes var ”anxiety disorders, adolescent, children och SSRI”. Det resulterade i att fem artiklar valdes för analys. Vid studiestart klassificerades patienterna med måttlig till svår ångest i alla fem studier. Samtliga studier (1-5) gav en statistiskt signifikant skillnad mellan SSRI och placebo, med fördel för läkemedelsbehandling. Resultaten för studierna visade på en hög respons enligt CGI-I-skalan med avseende på SSRI-behandling. Lägst respons på CGI-I-skalan hade den sertralinbehandlade gruppen i studie 4. Alla studier fick ett lågt NNT, där studie 3 fick lägst NNT på 1,2 och studie 4 fick det högsta NNT på 3,2 som båda var för sertralinbehandling. Sammanfattningsvis så gav behandling med SSRI en statistiskt signifikant förbättring, jämfört med placebo, av ångestsyndrom hos barn och ungdomar i samtliga studier. Biverkningarna som uppkom var mestadels milda eller måttliga och allvarliga biverkningar var få. Eftersom avhopp från studierna var lågt i antal verkar behandlingen vara väl tolererad. Baserat på dessa resultat anses behandling med SSRI till barn och ungdomar med ångestsyndrom vara effektivt och säkert vid korttidsbehandling. Det behövs dock utföras fler studier för långtidsanvändning med SSRI för att kunna bedöma dess effekt och säkerhet över en längre period. When stress is triggered by objects or situations, the body can react with anxiety in response. It is normal for all people to feel anxiety, worry and fear, but in cases where the anxiety leads to an affected normal development or an affected psychosocial function, there is a risk that the person suffers from an anxiety syndrome. Generalized anxiety disorder, separation anxiety, specific phobia and social anxiety are the most common anxiety disorders among children and adolescents. Anxiety disorder is also the most common mental health problem in children and adolescents. Children and adolescents suffering from anxiety disorders can be treated with psycho-pedagogical treatment, cognitive behavioral therapy or pharmacological treatment with selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs). SSRIs act in the nerve terminals where they inhibit the uptake of serotonin resulting in an increase in concentration of serotonin. The aim of this literature work was to examine the efficacy and safety of SSRI in the treatment of anxiety disorders in children and adolescents. The work was a literature work and the method used was a literature search on the article database PubMed. Keywords used were "anxiety disorder, adolescents, children and SSRI". As a result, five articles were selected for analysis. At the start of the study, the patients were classified with moderate to severe anxiety in all five studies. All studies (1-5) showed a statistically significant difference between SSRIs and placebo, with benefits for drug treatment. The results of the studies demonstrated a high response according to the CGI-I scale with respect to SSRI treatment. The sertraline-treated group had the lowest response on the CGI-I scale in study 4. All studies received a low NNT, where study 3 received the lowest NNT of 1.2 and study 4 received the highest NNT of 3.2, both of which were for sertraline treatment. Regarding side effects in studies 1-5, almost all were classified as mild to moderate and only a few people suffered from serious side effects. Study 1 showed that abdominal side effects occurred significantly more frequently in those treated with fluvoxamine compared to placebo. In summary, treatment with SSRIs, compared with placebo, provided a statistically significant improvement of anxiety disorders in children and adolescents in all studies. The side effects that occurred were mostly mild or moderate and serious side effects were few. As dropouts from the studies were low in number, the treatment seems to be well tolerated. Based on these results, treatment with SSRI for children and adolescents with anxiety disorders are considered effective and safe for short-term treatment. However, more studies are needed for long-term use with SSRI to be able to assess its efficacy and safety over a longer period.