Étude qualitative de l’évaluation de la douleur chez les nourrissons lors des soins de masso-kinésithérapie dans le Finistère

Despite the development of tools for objective assessment of infant pain over the past twenty years, caregivers, pediatricians and nurses, subjectively assess and still underestimate the pain of these pre-verbal children. This work aims to carry out an overview of physiotherapist practices, in the department of Finistère (29), concerning the pain appraisal in infants during care.A qualitative survey was carried out through semi-structured interviews focused on ten physiotherapists with a predominantly pediatric patient base, including infants.Physiotherapists search, through careful observation of infants, for behavioral signs suggestive of pain during the sessions. They complete their observations by collecting the parents' perception and asking them to determine an etiological cause.No physiotherapist objectified the pain of infants through a hetero-evaluation. The induced pain does not spare physiotherapy procedures. However, the literature is faulty to know the techniques specifically concerned. To prevent or limit the induced pain, physiotherapists set up means of pain management, and other distress emotions related to pain.Malgré le développement d’outils permettant une évaluation objective de la douleur des nourrissons ces vingt dernières années, les soignants, pédiatres et infirmiers, évaluent de manière subjective et sous-estiment encore la douleur de ces enfants pré-verbaux. L’objectif de ce travail est de réaliser un état des lieux des pratiques en masso-kinésithérapie, dans le département du Finistère (29), concernant l’évaluation de la douleur chez les nourrissons lors des soins.Une enquête qualitative a été réalisée au moyen d’entretiens semi-directifs centrés auprès de dix masseurs-kinésithérapeutes ayant une patientèle majoritairement pédiatrique, incluant des nourrissons.Les masseurs-kinésithérapeutes recherchent, via l'observation minutieuse des nourrissons, des signes comportementaux évocateurs de douleur lors des séances. Ils complètent leur observations en recueillant la perception des parents et en les questionnant pour en déterminer une cause étiologique.Aucun masseur-kinésithérapeute n’objective la douleur des nourrissons par le biais d’une hétéro-évaluation. La douleur induite n’épargne pas les soins de masso-kinésithérapie. Cependant, la littérature est insuffisante pour connaître les techniques précisément concernées. Pour prévenir ou limiter la douleur induite, les masseurs-kinésithérapeutes mettent en place des moyens de gestion de la douleur,et des autres émotions de détresse liées à la douleur