Evaluación del efecto de las mezclas de alimentación enteral sobre el PH gástrico en pacientes en estado critico

“Para reducir el riesgo de sangrado por úlceras causadas por estrés en pacientes críticos ha sido recomendado mantener el pH gástrico en valores superiores a 3.5 unidades mediante el uso de antiácidos. En el presente trabajo se midieron los valores de pH gástrico antral en 10 pacientes internados en la Unidad de Medicina crítica del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición “Salvador Zubirán” en ayuno bajo tratamiento con ranitidina 50 mg. Vía intra-venosa cada 8 horas, a las 48 horas de haberla suspendido y durante la infusión de 4 distintas fórmulas enterales: elemental (Vivonex-TEN), peptídicas (Survimed Instand , Vital-HN) y polimérica (Ensure). Por cada fórmula se determinaron también los valores de gastrina sérica en ayuno y post infusión y se midió el tiempo total de permanencia del pH gástrico en valores superiores a 3.5 unidades. Para la infusión de las fórmulas y la medición del pH gástrico se utilizaron sondas de 8 french con sensor de grafito-antimonio colocado en el extremo distal (Zinetics Medical). Cada fórmula fue aplicada de manera secuencial en esquema de cruz latina, asegurando dos días de lavado entre ellas.