Validez de las escalas predictoras de mortalidad en sepsis abdominal. Hospital Vicente Corral Moscoso. Cuenca- Ecuador 2019

Objetivo: determinar la validez de las escalas predictoras de mortalidad en sepsis abdominal en pacientes del área UCI del Hospital Vicente Corral Moscoso. Cuenca - Ecuador, periodo 2019. Materiales y métodos: se trata de un estudio de evaluación de pruebas diagnósticas, donde se aplicó varias escalas como SOFA (Sequential Organ Failure Assessment); GCS (Glasgow coma scale); SAPS (Simplifi ed Acute Physiology Score), MODS (l Multiple Organ Dysfunction Score), LODS (Logistic Organ Dysfunction Score); MPM (Mortality Probability Model). Se tomó como prueba de oro la escala de APACHE II (Acute Physiology And Cronic Health Evaluation), la población correspondió a 155 pacientes con diagnóstico de sepsis de tipo abdominal. Para determinar la validez de las pruebas se usó la curva ROC, Sensibilidad, Especificidad y valores predictivos positivo, negativo, LR positivo, LR negativo. Resultados esperados: el promedio de edad fue 60 años, (DS ± 19 años). El grupo más predominante fueron los adultos mayores del sexo femenino (51%). Las comorbilidades fueron: la hipertensión arterial (34,20%) y la diabetes mellitus (20,60%). La complicación post quirúrgica más frecuente fue la neumonía (25,80%). La causa más frecuente de sepsis fue la colangitis (26,50%). La escala LODS obtuvo un área bajo la curva de 0,96 con una S = 96% y E = 82%; el SOFA fue la que menor S = 78% y E = 71%. Conclusión: la escala LODS fue la que mayor validez demostró en la predicción de mortalidad por sepsis abdominal, cuando se comparó con SOFA, GCS, SAPS, MODS, MPM.Objective: to determine the validity of the predictive mortality scales in abdominal sepsis in patients in the ICU area of the Vicente Corral Moscoso Hospital. Cuenca - Ecuador, period 2019. Materials and methods: this is a diagnostic test evaluation study, where various scales were applied such as SOFA (Sequential Organ Failure Assessment); GCS (Glasgow coma scale); SAPS (Simplified Acute Physiology Score), MODS (Multiple Organ Dysfunction Score), LODS (Logistic Organ Dysfunction Score); MPM (Mortality Probability Model). The APACHE II (Acute Physiology And Cronic Health Evaluation) scale was taken as the gold test, the population corresponded to 155 patients diagnosed with abdominal-type sepsis. To determine the validity of the tests, the ROC curve, Sensitivity, Specificity and positive, negative, positive LR, negative LR predictive values were used. Expected results: the average age was 60 years, (SD ± 19 years). The most predominant group were the elderly female (51%). The comorbidities were: arterial hypertension (34.20%) and diabetes mellitus (20.60%). The most frequent postoperative complication was pneumonia (25.80%). The most frequent cause of sepsis was cholangitis (26.50%). The LODS scale obtained an area under the curve of 0.96 with S = 96% and E = 82%; SOFA was the one with the lowest S = 78% and E = 71%. Conclusion: the LODS scale was the one with the highest validity in predicting mortality from abdominal sepsis, when compared with SOFA, GCS, SAPS, MODS, MPM.Especialista en Cirugía GeneralCuenc