Dynamiczna homeostaza tiolowo-disulfidowa i jej wartość prognostyczna u chorych z ostrym zespołem wieńcowym bez uniesienia odcinka ST

Background: Cardiovascular diseases are still one of the leading causes of death in industrialised countries, and oxidative stress plays an important role in the pathogenesis of acute coronary syndromes (ACS). The dynamic thiol/disulphide homeostasis plays an important role in maintaining the oxidant-antioxidant balance. Aim: We aimed to demonstrate the relationship between dynamic thiol/disulphide homeostasis parameters and non-ST elevation ACS (NSTE-ACS). Methods: Patients with NSTE-ACS (n = 210) and a control group (n = 185) were included in the study. The GRACE risk score and the development of major adverse cardiovascular event (MACE) were used to evaluate the prognosis. Results: Native thiol, total thiol, disulphide/native thiol, disulphide/total thiol, and native thiol/total thiol levels were found to be lower in the NSTE-ACS group (p &lt; 0.001). There was a statistically significant difference between native and total thiol levels in the GRACE risk score subgroups (p &lt; 0.001). There was a correlation between MACE and native thiol levels (p = 0.04). Conclusions: Consequently, the dynamic thiol/disulphide homeostasis parameters were significantly different in the NSTE-ACS group and may be used to predict prognosis in this patient group.Wstęp: Choroby sercowo-naczyniowe są nadal jedną z głównych przyczyn zgonu w krajach uprzemysłowionych, a stres oksydacyjny odgrywa istotną rolę w patogenezie ostrych zespołów wieńcowych (ACS). Dynamiczna homeostaza tiolowo-disulfidowa ma ważne znaczenie w utrzymywaniu równowagi między oksydantami a antyoksydantami. Cel: Badanie przeprowadzono w celu wykazania zależności między parametrami dynamicznej homeostazy tiolowo-disulfidowej a ostrymi zespołami wieńcowymi bez uniesienia odcinka ST (NSTE-ACS). Metody: Do badania włączono chorych z NSTE-ACS (n = 210) oraz grupę kontrolną (n = 185). Do oceny rokowania pacjentów zastosowano skalę oceny ryzyka GRACE oraz występowanie poważnych sercowych zdarzeń niepożądanych (MACE). Wyniki: W grupie NSTE-ACS stwierdzono niższe stężenia natywnych grup tiolowych, całkowite stężenia grup tiolowych oraz niższe współczynniki disulfidy/tiole natywne, disulfidy/tiole całkowite i tiole natywne/tiole całkowite (p < 0,001). Odnotowano statystycznie istotną różnicę w stężeniach natywnych i całkowitych między podgrupami wydzielonymi na podstawie oceny ryzyka w skali GRACE (p < 0,001). Wykazano korelację między MACE a stężeniem natywnych grup tiolowych (p = 0,04). Wnioski: Podsumowując, parametry dynamicznej homeostazy tiolowo-sulfidowej były istotnie różne w grupie NSTE-ACS i mogą być stosowane w ustalaniu rokowania u chorych z tej grupy